زرع الرئة هو نوع من العلاج الجراحي يتم فيه استبدال رئة مريضة بصحة جيدة ، عادة من متبرع ميت. على الرغم من أن هذه التقنية يمكن أن تحسن نوعية الحياة وحتى علاج بعض المشاكل الخطيرة مثل التليف الكيسي أو الساركويد ، فإنه يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات ، وبالتالي لا يستخدم إلا عندما لا تعمل أشكال أخرى من العلاج.
بما أن الرئة المزروعة تحتوي على نسيج أجنبي إلى الجسم ، فمن الضروري عادة تناول أدوية مناعية مدى الحياة. هذه الأدوية تقلل من فرص أن الخلايا الدفاعية في الجسم ستحاول محاربة أنسجة الرئة الخارجية ، وتجنب رفض الزرع.
عندما يكون ذلك ضروريا
عادة ما يشار إلى زرع الرئة في الحالات الأكثر شدة ، عندما تتأثر الرئة جدا ، وبالتالي ، لا يمكن أن توفر كمية الأوكسجين المطلوبة. بعض الأمراض التي غالبا ما تتطلب عملية زرع ما يلي:
- التليف الكيسي.
- الساركويد.
- التليف الرئوي.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- lymphangioleiomyomatosis.
- قصبات شديدة.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
بالإضافة إلى زراعة الرئة ، يعاني العديد من الأشخاص أيضًا من مشاكل في القلب ، وفي هذه الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء عملية زرع قلب مع الرئة أو بعدها بقليل ، لضمان تحسين الأعراض.
في أغلب الأحيان ، يمكن علاج هذه الأمراض بعلاجات أبسط وأقل غزواً ، مثل الأقراص أو أجهزة التنفس ، ولكن عندما لا تعود هذه التقنيات تنتج التأثير المطلوب ، قد يكون الزرع خياراً أشار إليه الطبيب.
عندما لا ينصح بالزرع
على الرغم من أن عملية الزرع يمكن أن تتم في معظم الأشخاص الذين يعانون من تفاقم هذه الأمراض ، إلا أنها لا يمكن استخدامها في بعض الحالات خاصةً إذا كانت هناك عدوى نشطة أو تاريخ للسرطان أو مرض شديد في الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الشخص غير راغب في إجراء تغييرات على نمط الحياة اللازمة لمكافحة المرض ، قد يكون أيضا بطلان الزرع.
كيف تتم عملية الزرع؟
تبدأ عملية الزرع قبل الجراحة بفترة طويلة ، مع إجراء تقييم طبي لتحديد ما إذا كان هناك أي عامل يمنع عملية الزرع ولتقييم خطر رفض الرئة الجديدة. بعد هذا التقييم ، وإذا تم تحديده ، فمن الضروري البقاء على قائمة الانتظار لمتبرع متوافق في مركز زرع ، مثل InCor ، على سبيل المثال.
قد يستغرق هذا الانتظار من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر وفقًا لبعض الخصائص الشخصية مثل نوع الدم وحجم العضو وشدة المرض ، على سبيل المثال. عندما يتم العثور على أحد المتبرعين ، يتصل المستشفى بالشخص الذي يحتاج إلى التبرع للذهاب إلى المستشفى في غضون ساعات قليلة لإجراء عملية جراحية. بهذه الطريقة ، من المستحسن أن يكون لديك دائما حقيبة جاهزة للاستخدام في المستشفى.
بالفعل في المستشفى ، من الضروري إجراء تقييم جديد للتأكد من أن الجراحة سوف تكون ناجحة ثم تبدأ جراحة زرع.
ما يحدث خلال الجراحة
تتم عملية زرع الرئة تحت التخدير العام ويمكن أن تستمر حتى X ساعة. خلال هذا الوقت ، يقوم الجراح بإزالة الرئة المريضة ، مما يؤدي إلى قطع لفصل الأوعية الدموية والمجرى الهوائي للرئة ، ثم يتم وضع الرئة الجديدة في المكان ويتم توصيل الأوعية ، وكذلك المجرى الهوائي ، مرة أخرى إلى الجهاز الجديد .
بما أنها عملية جراحية واسعة النطاق ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري توصيل الشخص بجهاز يحل محل الرئتين والقلب ، ولكن بعد الجراحة ، سوف يعمل القلب والرئتين من جديد دون مساعدة.
كيف هو انتعاش زرع؟
عادة ما يستمر انتعاش زراعة الرئة لمدة تتراوح من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، اعتمادًا على جسم كل شخص. بعد فترة وجيزة من الجراحة ، من الضروري البقاء في وحدة العناية المركزة ، حيث أنه من الضروري استخدام جهاز التنفس الصناعي لمساعدة الرئة الجديدة على التنفس بشكل صحيح. ومع ذلك ، مع تقدم الأيام ، تصبح الماكينة أقل ضرراً ويمكن أن تمر المستشفى إلى جناح آخر في المستشفى ، ولا تحتاج إلى الاستمرار في وحدة العناية المركزة.
خلال فترة الاستشفاء بأكملها ، سيتم إعطاء العقاقير مباشرة إلى الوريد ، للحد من الألم ، وفرص الرفض وأيضا للحد من خطر الإصابة بالعدوى ، ولكن بعد التفريغ ، يمكن تناول هذه الأدوية على شكل أقراص ، حتى اكتمال عملية الاسترداد. يجب الحفاظ على الأدوية المثبطة للمناعة فقط مدى الحياة.
بعد التفريغ ، من الضروري إجراء عدة زيارات إلى أخصائي علم الأنساب للتأكد من أن الانتعاش يسير على ما يرام ، لا سيما خلال الأشهر الثلاثة الأولى. في هذه المشاورات ، قد يكون من الضروري إجراء عدة اختبارات ، مثل اختبارات الدم والأشعة السينية أو حتى تخطيط القلب الكهربائي.
