يتميز اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بمجموعة من التغييرات في صندوق العين ، مثل الشرايين والأوردة والأعصاب في شبكية العين ، والناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. شبكية العين هي بنية تقع في مؤخرة مقلة العين ولها وظيفة تحويل المنبه الضوئي إلى منبه عصبي ، والذي يسمح للرؤية.
على الرغم من أن هذه التغيرات تحدث بشكل رئيسي في شبكية العين ، فإن التغيرات الثانوية لارتفاع ضغط الدم الشرياني قد تظهر أيضًا في العصب المشيمي والعصب البصري.
تصنيف
فيما يتعلق باعتلال الشبكية المصاحب لارتفاع ضغط الدم ، المرتبط فقط بارتفاع ضغط الدم ، فإنه يصنف بالدرجات:
- الصف صفر: لا توجد تغييرات جسدية ؛
- الدرجة 1: تضيق شرياني معتدل يحدث.
- الدرجة الثانية: تضيق الشرايين الموضحة بمخالفات بؤرية ؛
- اﻟﺼﻒ اﻟﺜﺎﻟﺚ: ﻳﺤﺪث ﻧﻔﺲ درﺟﺔ اﻟﺼﻒ اﻟﺜﺎﻧﻲ ، وﻟﻜﻦ ﻣﻊ ﻧﺰف اﻟﺸﺒﻜﻴﺔ و / أو اﻹﻓﺮاك.
- الصف الرابع: يحدث نفس الصف الثالث ، ولكن مع وذمة القرص.
أنواع اعتلال الشبكية المصاحب لارتفاع ضغط الدم والأعراض المصاحبة له
قد يكون اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم مزمنًا ، إذا كان مرتبطًا بارتفاع ضغط الدم المزمن ، أو خبيث ، إذا كان مرتبطًا بارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث:
1. اعتلال الشبكية المزمن وارتفاع ضغط الدم
عادة ما يكون هذا المرض غير عرضي ويحدث عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم المزمن ، حيث يوجد تضيق شرياني ، منعكس شرياني ، مفترق شرياني ، حيث يمر الشريان الأمامي إلى الوريد. على الرغم من ندرتها ، قد تظهر في بعض الأحيان علامات وأعراض مثل نزف في الشبكية ، و microaneurysms ، وعلامات انسداد الأوعية الدموية.
2. اعتلال الشبكية الخبيث ارتفاع ضغط الدم
ويرتبط اعتلال الشبكية الخبيث ارتفاع ضغط الدم مع زيادة مفاجئة في ضغط الدم ، مع ارتفاع ضغط الدم الانقباضي أعلى من 200 ملم زئبقي وقيم ضغط الدم الانبساطي أكبر من 140 مم زئبقي ، مما تسبب في مشاكل ليس فقط في العين ، ولكن أيضا مستويات القلب والكلى والدماغ.
على عكس اعتلال الشبكية المزمن لارتفاع ضغط الدم ، والذي عادة ما يكون عديم الأعراض ، عادة ما يظهر اعتلال الشبكية الخبيث ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالصداع ، عدم وضوح الرؤية ، الرؤية المزدوجة وظهور بقعة داكنة على العين. بالإضافة إلى ذلك ، في هذا النوع من اعتلالات الشبكية تصبغ في العين ، وذمة البقعة الصفراء وفصل العصبية من المنطقة البقعية والوذمة الحميمية من النوع الإقفاري ، مع حدوث نزيف وبقع.
ما هو التشخيص
يتم تشخيص اعتلال الشبكية المصاحب لارتفاع ضغط الدم عن طريق التنظير الداخلي ، وهو فحص يستطيع فيه أخصائي العيون مراقبة قاع العين بالكامل وهياكل شبكية العين ، بمساعدة جهاز يسمى منظار العين ، ويهدف إلى اكتشاف التغيرات في هذه المنطقة التي قد تضر الرؤية. انظر المزيد عن هذا الامتحان.
كما يمكن استخدام تصوير الأوعية فلوريسئين ، وهو عادة ضروري فقط في الحالات غير النمطية أو لاستبعاد الأمراض الأخرى.
كيف يتم العلاج؟
ونادرا ما يتطلب اعتلال الشبكية المزمن علاجا طبيا للعيون. تنشأ الحاجة إلى علاج طب العيون عندما تحدث مضاعفات في الشبكية.
في المقابل ، اعتلال الشبكية الخبيث ارتفاع ضغط الدم هو حالة طبية طارئة. في مثل هذه الحالات ، ينبغي التحكم بضغط الدم بشكل فعال وضبطه من أجل منع حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه. وبمجرد انتهاء أزمة ارتفاع ضغط الدم الخبيثة ، يتم استعادة الرؤية بشكل عام ، كليًا أو جزئيًا.
