يجب البدء بمعالجة الصدمة الإنتانية في أقرب وقت ممكن ، ويفضل خلال الساعة الأولى من اكتشافها ، باستخدام المضادات الحيوية وأدوية ضغط الدم والترطيب في الوريد ، ومراقبة دقيقة للبيانات الحيوية والامتحانات. .
يتم تنفيذ هذا العلاج من قبل الطبيب في المستشفى ، ويفضل في وحدة العناية المركزة. بالإضافة إلى العلاجات ، فإنه من الأهمية بمكان لإجراء اختبارات لتحديد تركيز العدوى ، مثل الثقافات ، والميكروبيولوجيا والاختبارات المناعية ، من أجل اختيار المضاد الحيوي الأنسب والقضاء على آثار البكتيريا في الجسم.
الصدمة الإنتانية هي حالة من الالتهابات المفرطة في الجسم بسبب العدوى ، والتي تسبب تغيرات في الدورة الدموية ، وانخفاض ضغط الدم ، وهناك خطر من فشل الجهاز والموت. فهم الصدمة الإنتانية وكيفية التعرف عليها.
الخطوات التالية ضرورية لعلاج الصدمة الإنتانية:
1. استخدام المضادات الحيوية
إذا تم الكشف عن الإنتان أو الصدمة الإنتانية ، فيجب البدء بمضاد حيوي قوي ، حتى إذا لم يكن تركيز العدوى معروفًا بعد. هذا حتى يتم القضاء على الكائنات الدقيقة التي تسبب العدوى في أقرب وقت ممكن ، مما يقلل من استجابة المناعة في الجسم.
عموما ، حوالي 10 أيام من العلاج كافية في معظم الحالات ، وبعض المضادات الحيوية الأكثر استخداما تشمل سيفترياكسون ، سيفتازيديم ، سيبروفلوكساسين ، تازوسين ، فانكوميسين ، ميروبينيم ، على سبيل المثال. بعد نتائج اختبارات الثقافة وتحديد الكائنات الحية الدقيقة ، يجب أن يكون المضاد الحيوي كافيًا. تعلم المزيد عن الامتحان الذي يساعد على تحديد أفضل مضاد حيوي.
2. الترطيب في الوريد
في الصدمة الإنتانية يكون الدوران الدموي ضعيفًا للغاية ، مما يعيق أكسجة الجسم. يوصى بإجراء جرعات عالية من المصل في الوريد ، حوالي 30 مل لكل كيلوغرام ، كطريقة للمساعدة في الحفاظ على تدفق الدم بشكل مقبول وتحسين الاستجابة للأدوية.
3. أدوية لضغط الدم
في حالة الصدمة الإنتانية ، هناك انخفاض في ضغط الدم الحاد ، والذي لا يتم حله مع الترطيب فقط في الوريد ، وبالتالي ، أدوية ارتفاع ضغط الدم القوية ، تسمى الأوعية الحجامة. مع هذه الأدوية ، يوصى بتحقيق متوسط ضغط دم لا يقل عن 65 مم زئبقي.
بعض الأمثلة على هذا الدواء هي: Noradrenaline ، و Vasopressin ، و Dopamine ، و Adrenaline ، على سبيل المثال ، وهي أدوية يجب استخدامها مع مراقبة طبية صارمة لتجنب المزيد من التعقيدات. خيار آخر يمكن أن يستخدمه الطبيب هو الدواء الذي يزيد من قوة ضربات القلب ، ودعا Dobutamine.
4. السيطرة على الامتحانات
خلال علاج الصدمة الإنتانية ، مثل أهمية استخدام الأدوية ، هو إجراء الاختبارات التي تساعد على توجيه العلاج. وبالتالي ، فإن اختبارات مثل صورة الدم ، تحليل غازات الدم الشرياني ، قياس الضغط الوريدي المركزي لتقييم تدفق الدم ، جرعة اللاكتات لتقييم تروية الأنسجة ، تقدير كمية البول ، والثقافات الميكروبيولوجية ضرورية لمساعدة الطبيب في أداء العلاج الصحيح.
5. نقل الدم
قد يكون من الضروري بالنسبة للمرضى الذين لديهم علامات تدل على عدم كفاية تدفق الدم والذين يعانون من فقر الدم مع الهيموغلوبين تحت 7mg / dl. تحقق من المؤشرات الرئيسية لنقل الدم.
6. استخدام المنشطات
قد يشير الطبيب إلى أدوية كورتيكوستيرويد ، مثل الهيدروكورتيزون ، كطريقة للحد من الالتهاب ، ومع ذلك ، هناك فوائد فقط في حالة الصدمة الإنتانية المقاومة للصهر ، أي في الحالات التي لا يمكن فيها تحسين ضغط الدم حتى مع الترطيب استخدام الأدوية.
7. غسيل الكلى
لا يشار دائما إلى غسيل الكلى ، ومع ذلك ، قد يكون الحل في الحالات الشديدة التي تتطلب إزالة سريعة من الإفراط في الشوارد ، حموضة الدم ، أو إيقاف وظيفة الكلى.
علامات التحسن في الصدمة الإنتانية
تظهر علامات التحسن في الصدمة الإنتانية بعد بضع ساعات من بدء العلاج وتشمل تطبيع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس ، وزيادة إنتاج البول ، وانخفاض قيم اللاكتات في الدم ، وتنظيم عملية التنفس ، وكذلك الحد من من الحمى.
علامات تفاقم الصدمة الإنتانية
تنبثق علامات الصدمة الإنتانية عندما لا يكون هناك استجابة كافية للعلاج ، والتي تسبب قصور في الأعضاء ، وتعرف بعلامات مثل الارتباك وصعوبة في التنفس والغيبوبة والفشل الكلوي والنزيف والتوقف التنفسي.
