غسيل الكلى هو العلاج الذي يسمح بترشيح الدم ، والقضاء على السموم والمعادن والمواد السائلة الزائدة في الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي حاد.
يشار إلى هذا العلاج من قبل أخصائي أمراض الكلى ، بعد تقييم شدة مرض الكلى ، ومراقبة الامتحانات والأعراض التي تظهر. يمكن لآلة غسيل الكلى أن تحل محل الكثير من وظائف الكليتين ، لذلك فمن الممكن أن يعيش الشخص لسنوات عديدة ويكون مستقلاً حتى لو لم تعمل الكلى بشكل صحيح.
يمكن إجراء غسيل الكلى في المستشفى ، في عيادات غسيل الكلى ، وفي بعض الحالات في المنزل ، وعدد المرات التي يجب أن يتم فيها إجراء غسيل الكلى يعتمد على شدة الفشل الكلوي. وبالتالي ، يحتاج الشخص الذي يعاني من الفشل الكلوي عادةً من 2 إلى 4 جلسات أسبوعيًا ، ويبلغ متوسط مدة كل جلسة 4 ساعات.
بالإضافة إلى غسيل الكلى ، هناك غسيل الكلى البريتوني ، وهو الأسلوب الذي يستخدم الغشاء البريتوني ، وهو الغشاء الموجود داخل البطن ، كمرشح ويمكن القيام به في المنزل. تعرف على المزيد حول هذه التقنية في نهاية المقالة.
ما هو ل
يتم إجراء غسيل الكلى لتصفية الدم ، والقضاء على المواد السامة مثل اليوريا ، والأملاح المعدنية الزائدة مثل الصوديوم والبوتاسيوم ، وتصفية المياه الزائدة في الجسم.
ويمكن الإشارة إلى كل من حالات الفشل الكلوي الحاد ، حيث يكون هناك فشل مفاجئ للكلية على أساس مؤقت ، أو أيضًا في حالات الفشل الكلوي المزمن ، حيث يجب استبدال وظائف الكلى بشكل دائم. فهم ما هو الفشل الكلوي ، والأعراض والأسباب.
الفشل الكلوي غير المعالج يمكن أن يسبب علامات وأعراض مثل الضعف ، وضيق في التنفس ، وتورم في الجسم ، وانخفاض انتاج البول ، والتقيؤ ، والنعاس ، والهزات ، والنوبات ، والغيبوبة ، وحتى الموت ، لذلك من المهم جدا في إذا كان يشتبه في هذا المرض ، طلب المساعدة من طبيب أمراض الكلى.
كيف يعمل
يتم غسيل الكلى عن طريق استخدام جهاز يسمى dialyser ، حيث يدور الدم ويمر خلال مرشح ، والذي سوف يزيل فقط ما هو ضروري ، لأنه يتكون من غشاء أعدت خصيصا لهذا الإجراء.
الدم الذي سيتم تصفيته من خلال قسطرة ، تضاف إلى الأوعية الدموية. بعد الترشيح ، ينظف الدم النظيف ، الخالي من السموم ومع السوائل الأقل ، إلى مجرى الدم من خلال قسطرة أخرى.
في الأشخاص الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى بشكل متكرر ، من الممكن إجراء عملية جراحية بسيطة ، والتي تنضم إلى الوريد إلى الشريان ، وتشكيل ناسور شرياني ، والذي يصبح وعاء مع تدفق الدم العالي ومقاومة عالية للثقوب المتكررة ، وتسهيل العملية .
عندما تكون هناك حاجة ملحة إلى غسيل الكلى وجراحة لوضع ناسور لم يتم تحديد موعدها في المستشفى ، يتم وضع قسطرة في الوريد كبيرة في الرقبة ، الصدر ، أو الفخذ ، ثم يتم إزالتها.
يتم غسيل الكلى لمدى الحياة؟
في الحالات التي يكون فيها الفشل الكلوي المزمن ، حيث لم تعد الكلى تعمل بشكل صحيح ، يجب الحفاظ على علاج استبدال الكلى مدى الحياة ، أو حتى يتم إجراء عملية زرع الكلى.
ومع ذلك ، هناك حالات من الفشل الكلوي الحاد ، حيث تفقد الكليتان وظائفهما فجأة وبشكل مؤقت ، كما هو الحال في حالة العدوى الخطيرة ، أو التسمم بالمخدرات أو مضاعفات القلب ، على سبيل المثال ، حيث 1 أو عدد قليل فقط جلسات الغسيل الكلوي حتى تعود الكلى إلى الأداء الطبيعي.
مضاعفات غسيل الكلى
في معظم جلسات غسيل الكلى ، لن يشعر المريض بأي إزعاج ، خاصة في الوقت الحاضر عندما تصبح الأجهزة حديثة وآمنة. ومع ذلك ، قد تحدث مضاعفات أحيانًا ، مثل:
- الصداع.
- تشنجات.
- انخفاض ضغط الدم
- ردود الفعل التحسسية.
- القيء.
- قشعريرة.
- اختلال شوارد الدم.
- المضبوطات.
لهذه الأسباب ، يتم دائما تنفيذ غسيل الكلى في وجود طبيب وفريق التمريض.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك فقدان للناسور ، حيث يتم إعاقة تدفق الدم. لمنع حدوث ذلك ، من المستحسن الحصول على بعض الرعاية ، مثل عدم التحقق من الضغط ، وعدم إزالة الدم أو تطبيق الدواء على الذراع مع الناسور.
في حالة ظهور حالات أورام دموية في الموقع ، يُنصح بوضع أكياس ثلج في اليوم وضغطًا دافئًا في الأيام التالية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لاحظت انخفاض تدفق الناسور ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب المرافقة أو الممرضة ، حيث أنها علامة على وجود عطل.
كيف هي حياة المريض تمر غسيل الكلى؟
إذا قام بمتابعة جيدة والعلاج ، يمكن لمريض غسيل الكلى العمل ، ممارسة الرياضة ، السفر والحصول على حياة مستقلة ومنتجة ، ولكن في يوم العلاج ، من الممكن أن يشعر المريض بالتعب أكثر ويحتاج للراحة لفترة أطول.
في حالة السفر ، من الضروري الاتصال بعيادة أو مستشفى في مكان السفر للحفاظ على العلاج.
من يحتاج إلى غسيل الكلى لتناول الدواء؟
غسيل الكلى لا يحل تماما محل وظائف الكلى ، وبالإضافة إلى ذلك ، يتم فقدان بعض الفيتامينات أثناء الغسيل الكلوي. لذلك قد يشير أخصائي أمراض الكلى إلى العلاج مع استبدال:
- الكالسيوم.
- فيتامين د
- الحديد،
- إرثروبويتين Erythropoietin ، وهو عبارة عن هرمون يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء لمنع فقر الدم ؛
- أدوية خفض ضغط الدم للمساعدة في السيطرة على ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن يعتني الشخص بالغذاء ، وأن يسيطر على استهلاك السوائل والأملاح وأن يختار بشكل صحيح أنواع الطعام المستهلكة في يوم إلى آخر ، حيث أن غسيل الكلى له يوم ووقت ملحوظ.
لذلك ، فمن المستحسن أيضا المتابعة مع خبير التغذية. تحقق من بعض النصائح حول النظام الغذائي الموصى به لمرضى غسيل الكلى.
غسيل الكلى البريتوني لتصفية الدم في المنزل
الغسيل الكلوي البريتوني هو العلاج الذي يؤدي إلى تنقية الدم بشكل مختلف ، وذلك باستخدام الغشاء البريتوني مع المرشح ، وهو غشاء موجود بالفعل داخل البطن ويغطي بعض الأعضاء.
يمكن إجراء هذا النوع من غسيل الكلى في المنزل ، بشكل مستقل ، دون الذهاب إلى المستشفى عدة مرات في الأسبوع. ومع ذلك ، لإجراء هذا الأسلوب غسيل الكلى فمن الضروري تعليم المريض على جعل العلاج بأمان.
قبل بدء جلسات الغسيل الكلوي البريتوني المستمر (CAPD) ، يجب على الجراح إدخال قسطرة في البطن من خلال إدخال السائل ، والذي يجب أن يبقى لمدة 4 إلى 8 ساعات داخل الجسم ، ويتم إزالته واستبداله بآخر 3 5 مرات في اليوم.
بالإضافة إلى ذلك ، يوجد غسيل الكلى البريتوني الآلي (APD) حيث يمكن للمرضى إجراء الغسيل الكلوي البريتوني من خلال آلة ، والمعروفة باسم cycler ، بين عشية وضحاها لمدة حوالي 10 ساعات
يتم تحديد طريقة غسيل الكلى من قبل المريض والطبيب ، وفقا للاحتياجات والقدرة على التكيف والروتين لكل شخص. هناك مضاعفات لغسيل الكلى البريتوني هي تلوث السوائل والعدوى في البطن ، والتي يمكن تجنبها عن طريق اتباع قواعد النظافة والنظافة في اليدين و materail المستخدمة بشكل صحيح.