يتميز انفتاق القرص بالانتفاخ في القرص الفقري ، والذي يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل ألم الظهر وحرقان أو خدر. هو الأكثر شيوعا في العمود الفقري العنقي والعمود الفقري القطني ، ويمكن علاجها بالأدوية والعلاج الطبيعي أو الجراحة ، ويمكن الاعتماد على شدتها ، ويمكن الشفاء التام.
يمكن تصنيف القرص الغضروفي وفقًا لمنطقة العمود الفقري الذي يؤثر فيه ، وبالتالي ، يمكن أن يكون:
- انفتاق القرص العنقي: يؤثر على منطقة الرقبة.
- فتق القرص الفقري: يؤثر على المنطقة الوسطى من الظهر.
- فتق القرص القطني: يؤثر على الظهر السفلي.
القرص الفقري هو هيكل fibrocartilage الذي يعمل على تجنب الاتصال المباشر بين فقرة واحدة وأخرى ، وتخفيف الأثر الناتج عن القفزات ، على سبيل المثال. وهكذا ، فإن إصابة القرص ، أو الاعتلال العضوي ، كما تُعرف هذه الحالة ، تُضعف وظيفة القرص الفقري نفسه وتضغط أيضًا على بنى مهمة أخرى في العمود الفقري ، مثل جذر العصب أو الحبل الشوكي.
أنواع القرص الفتق
يمكن أن تحدث بداية الإصابة بالقرص عندما لا يكون الشخص مصابًا بموقف جيد ، أو رفع الأثقال دون ثني الركبتين ولا يأكل حوالي 2 لترًا من الماء يوميًا. في هذه الحالة ، على الرغم من أنها لم تشكل فتقًا ، فإن القرص تالف بالفعل ، وبسماكة أقل ، لكنه لا يزال يحتفظ بتنسيقه الأصلي: بيضاوي. إذا كان الشخص لا يحسن وضعه وعادات حياته في غضون سنوات قليلة ، فربما يطور قرصًا انفتاقًا.
يحدث الفتق عندما يفقد القرص الفقري شكله الأصلي ، ويتوقف عن كونه بيضاوي الشكل ، مما يشكل انتفاخًا ، وهو نوع من "القطرة" ، التي يمكن أن تضغط على جذر العصب الوركي ، على سبيل المثال. وبالتالي ، فإن الأنواع الثلاثة للقرص المنفتق موجودة:
- فتق القناة اللبية: هو النوع الأكثر شيوعًا ، عندما تبقى نواة القرص سليمة ، لكن هناك بالفعل فقدان الشكل البيضاوي.
- انفتاق القرص الغريب: عندما تتشوه نواة القرص وتشكل "قطرة".
- اختناق فتق القرص: عندما يتضرر القلب بشدة ويمكن أن يقسم إلى قسمين.
قد يكون لدى الشخص أكثر من قرص مغزلي وقد يزيد من شدته بمرور الوقت. عادة عندما يكون لدى الشخص جفاف فقط من القرص ، ليس لديها أي أعراض ويكتشف فقط إذا كانت تفعل التصوير بالرنين المغناطيسي لأي سبب آخر. عادة ما تظهر الأعراض عندما يكون الفتق قد ساء بالفعل وهو في مرحلة النتوء.
يجب أن يتم تصنيف الفتق وفقًا لموقعه بالضبط ، ويمكن أن يكون مصحوبًا بوسترًا أو خلفيًا. يمكن لفتق القرص الخلفي أن يضغط على العصب مسبباً إحساسًا بالوخز أو الضعف أو فقدان الإحساس في الذراع أو الساق ، ولكن عندما يكون هناك انفتاق خلفي ، فإن المنطقة المضغوطة هي الحبل الشوكي ، وبالتالي يمكن للشخص تقديم هذه الأعراض على كل من الذراعين أو كلا الساقين ، على سبيل المثال.
أعراض فتق القرص
يتمثل العرض الرئيسي للقرص المنفتق في الألم الشديد في مكانه ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى ظهور الأعراض التالية:
| فتق القرص العنقي | فتق القرص القطني |
| ألم في الرقبة أو الرقبة | ألم في أسفل الظهر |
| صعوبة في تحريك الرقبة أو رفع الذراعين | صعوبة في التحرك ، أو خفض ، أو الاستيقاظ ، أو تبديل السرير ، على سبيل المثال |
| قد يكون هناك شعور بالضعف أو التنميل أو الوخز في أحد الذراعين أو الكوع أو اليد أو الأصابع | الإحساس بالخدر في الأرداف ، و / أو الساقين ، في الجزء الخلفي أو الأمامي أو الداخلي لأحد الأرجل |
| --- | حرقان في مسار العصب الوركي الذي ينتقل من العمود الفقري إلى القدمين |
عادة ما يتفاقم ألم الانزلاق الغضروفي مع الحركات ويمكن أن يتفاقم بسبب السعال والضحك ، وقد يتفاقم عندما ينسحب الجسم أو ينسحب ، قد يظهر فجأة أو يتفاقم مع مرور الوقت.
كيف يتم التشخيص
يمكن تشخيص القرص المنفتق من خلال ملاحظة الأعراض والفحص البدني ، ولكن يمكن تأكيده أيضًا عن طريق الفحوصات ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتقييم القرص وسماكه والموقع الدقيق للفتق ما هو نوع الفتق الذي يعاني منه الشخص.
لا يظهر فحص الأشعة السينية بوضوح الفتق ولكنه قد يكون كافيا لإظهار محاذاة العمود الفقري وسلامة أو تدمير الفقرات ، وفي بعض الأحيان يطلب الطبيب في البداية الأشعة السينية وبنتيجة الأشعة السينية ، يطلب الرنين أو التصوير المقطعي لتقييم الشدة.
من خلال التأكيد على وجود فتق قرص واحد أو أكثر ، قد يشير طبيبك إلى العلاج الذي يمكن إجراؤه باستخدام العلاج الطبيعي ، أو البيلاتس ، أو آر بي جي ، أو العظام ، أو الجراحة. عادةً ما تكون الجراحة هي الخيار العلاجي الأخير ، حيث يتم حجزها في الحالات التي لا يظهر فيها الشخص تحسنًا في الأعراض مع أشكال العلاج الأخرى ، لفترة تزيد عن 6 أشهر.
ما الذي يسبب القرص الفتق
السبب الرئيسي للقرص المنفتق هو الوضع الضعيف في يوم إلى يوم ، وحقيقة أن الشخص لا يتوخى الحذر عند رفع وحمل أشياء ثقيلة جدا. لذلك من الشائع بالنسبة للأشخاص الذين يعملون كخدم أو رسامين أو خادمات أو سائقين أو مهندسين أن يطوروا فتق القرص أو فتق القرص عند سن الأربعين.
قبل حوالي عشر سنوات من اكتشاف القرص المنفتق ، من الشائع أن يكون الشخص قد تعرض بالفعل لأعراض مثل آلام الظهر التي لا تتوقف بسرعة. هذا هو واحد من علامات التحذير الأولى أن الجسم يصدر ، ولكن عادة ما يتم تجاهله ، حتى ينشأ الفتق في العمود الفقري.
بعض العوامل التي تفضل تركيب الفتق هي الشيخوخة ، الوزن الزائد والجهد البدني غير الكافي ، وبالتالي ، من أجل نجاح العلاج من المهم القضاء على كل هذه العوامل.
علاجات للقرص المنفتق
عندما يتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، قد تختفي الأعراض في غضون 1 إلى 3 أشهر ، ولكن كل فرد يستجيب بطريقة العلاج ، وبالتالي في بعض الحالات قد تكون هذه الفترة أكبر. من أجل نجاح العلاج ، من المهم معرفة الموقع الدقيق للفتق ونوعه. يمكن معالجة النوع الأكثر شيوعًا ، وهو بروز القرص ، بما يلي:
- استخدام المسكنات ومضادات الالتهابات التي يحددها الطبيب ؛
- جلسات العلاج الطبيعي مع المعدات ، وتمتد وتمارين فردية ؛
- العظام تتكون من تفرق العمود الفقري وإعادة تنظيم جميع العظام والمفاصل.
- تمارين مثل RPG أو علاج مائي أو بيلاتيس تسترشد بأخصائي العلاج الطبيعي.
أثناء العلاج يوصى الشخص بالابتعاد عن الأنشطة التي تسببت في الفتق ، ولا يبذل جهداً ولا يمارس أي نوع من النشاط البدني.
تحقق من هذه النصائح وغيرها في مقطع الفيديو التالي:
يشار إلى جراحة القرص الغضروفي عندما يكون الشخص مصابًا بفتق أنفقي تم سحبه أو عزله ، ولم يكن العلاج السريري والعلاج الطبيعي كافياً للحد من الأعراض وتحسين نوعية حياة الفرد.
انفتاق القرص في الحمل
يجب على المرأة التي سبق أن شخّصت القرص الغضروفي قبل الحمل أن تعرف أنه أثناء الحمل يمكن أن يتفاقم القرص المنفتق ، مما يسبب ألمًا حادًا في الظهر يمكنه الضغط على الجذور العصبية ، مثل العصب الوركي. عندما يتأثر العصب الوركي تشعر المرأة بالألم في الظهر أو الأرداف أو خلف الفخذ.
يحدث هذا لأن البروجستيرون أثناء الحمل يؤدي إلى زيادة تخفيف جميع الأربطة في الجسم ، وبما أن العمود الفقري يحتوي أيضًا على أربطة ، فإنها تصبح أكثر مرونة وبالتالي تسمح للفقرات باستنزاف القليل ، مما قد يؤدي إلى تفاقم أو تسبب انفتاق القرص.
خلال فترة الحمل ، لا يجب أخذ أي أدوية أخرى غير عقار الاسيتامينوفين ، لذلك إذا كانت المرأة تعاني من آلام الظهر أو الألوية ، فعليها أن تستلقي على ساقيها على وسادة أو وسادة ، على سبيل المثال. يمكن أن يؤدي تخفيف الضغط على موقع الألم أيضًا إلى تخفيف حدة هذا الانزعاج. تعرف على المخاطر التي يتعرض لها الطفل ، وكيفية الولادة ، وخيارات العلاج للانزلاق الغضروفي أثناء الحمل.
