الهذيان ، المعروف أيضًا باسم D elirium Tremens ، هو حالة من الارتباك الذهني الذي يحدث فجأة ، ويسبب تغيرات في الوعي ، والانتباه ، والسلوك ، والذاكرة ، والفكر ، والتوجه أو أي مجال آخر من مجالات الإدراك ، مما يؤدي إلى سلوك يتناوب في كثير من الأحيان بين النعاس المفرط واثارة.
يُعرف أيضًا باسم الدولة العدوانية العدوانية ، ويرتبط الهذيان بالتغيرات في نشاط الدماغ ، وعادة ما يؤثر على المسنين في المستشفيات أو مع نوع من الخرف ، مثل مرض الزهايمر ، أو الأشخاص الذين يمتنعون عن الكحول والمخدرات ، على الرغم من سببها الدقيق لا يزال غير واضح.
لعلاج الهذيان ، يوصى في البداية بتصحيح العوامل التي قد تؤدي إلى هذا الوضع ، مثل علاج العدوى ، أو تعديل الدواء ، أو تنظيم البيئة ، أو تنظيم النوم ، على سبيل المثال. في الحالات الأكثر شدة ، قد يشير الطبيب أيضًا إلى استخدام الأدوية المضادة للذهان ، مثل هالوبيريدول ، أو ريسبيريدون ، أو كويتيابيني أو أولانزيبين.
كيفية التعرف
الأعراض الرئيسية التي تشير إلى الهذيان هي:
- الغفلة.
- النعاس أو الخدر.
- الإثارة.
- عدم القدرة على طاعة الأوامر ؛
- انقلاب دورة النوم والاستيقاظ ، حيث يبقى الشخص مستيقظًا أثناء الليل والنعاس أثناء النهار ؛
- الارتباك.
- لا تعترف بأفراد العائلة أو الأشخاص الذين تعرفهم ؛
- تغييرات الذاكرة
- الهلوسة.
- القلق.
إحدى السمات المميزة للهذيان هي تركيبه الحاد ، من ساعة إلى أخرى ، وبالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على دورة عائمة ، أي أنها تختلف بين لحظات من الحياة الطبيعية أو الإثارة أو النعاس في نفس اليوم.
كيف أؤكد
يمكن تأكيد تشخيص الهذيان من قبل الطبيب من خلال استخدام استبيانات مثل طريقة تقييم الارتباك (CAM) ، والتي تشير إلى أن الخصائص الأساسية للتأكيد هي:
| أ) تغير حاد في الحالة العقلية ؛ | يعتبر الهذيان في وجود البنود أ و ب + ج و / أو د |
| ب) انخفاض كبير في الاهتمام ؛ | |
| ج) التغير في مستوى الوعي (الإثارة أو النعاس) ؛ | |
| د) التفكير غير المنظم. |
من المهم أن نتذكر أن " الهذيان" يختلف عن "الهذيان" لأنه يعني تغييرًا نفسيًا يتسم بتشكيل حكم زائف عن شيء ما ، يكون لدى الشخص إدانة بشيء مستحيل. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس الهذيان ، فإن الهذيان ليس له سبب عضوي ولا يسبب أي تغيير في الانتباه أو الوعي.
تعرف على المزيد حول هذا التغيير في ما هو وكيفية تحديد هذيان.
الأسباب الرئيسية
عوامل الخطر الرئيسية لتطوير الهذيان ما يلي:
- عمر أكبر من 65 سنة ؛
- على سبيل المثال وجود نوع من الخرف ، مثل مرض الزهايمر أو الخرف من قبل أجساد Lewy ، على سبيل المثال ؛
- بعض الأدوية ، مثل المهدئات ، الحبوب المنومة ، الأمفيتامين ، مضادات الهيستامين أو بعض المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ؛
- دخول المستشفى
- خضع لجراحة
- سوء التغذية؛
- الجفاف.
- تعاطي الكحول أو المخدرات
- التقييد الجسدي ، مثل الوجود في السرير ؛
- استخدام العديد من الأدوية:
- الحرمان من النوم
- تغيير البيئة
- هل لديك بعض الأمراض الجسدية مثل العدوى ، قصور القلب أو آلام في الكلى ، على سبيل المثال.
في كبار السن ، قد يكون الهذيان هو المظهر الوحيد لأي مرض خطير مثل الالتهاب الرئوي ، عدوى المسالك البولية ، السكتة الدماغية ، السكتة الدماغية أو تغيرات في إلكتروليت الدم ، على سبيل المثال ، لذلك كلما كان ذلك يجب أن يتم تقييمها بسرعة من قبل طبيب الشيخوخة أو الممارس العام.
كيف يتم العلاج؟
الطريقة الرئيسية لعلاج الهذيان هي من خلال الاستراتيجيات التي تساعد على توجيه الشخص ، مثل السماح بالاتصال بأفراد العائلة أثناء العلاج في المستشفى ، والحفاظ على الشخص الموجه فيما يتعلق بالوقت ، مما يجعله يتمتع بالوصول إلى التقويم وعلى مدار الساعة والحفاظ على بيئة الهدوء ، وخاصة في الليل ، للسماح بنوم هادئ.
هذه الاستراتيجيات تحفز العودة إلى الوعي وتحسين السلوك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتمكن الأشخاص المسنون الذين يرتدون نظارات أو أجهزة سمعية من الوصول إليهم ، متجنبين الصعوبات في الفهم والتواصل. تحقق من مزيد من الإرشادات حول ما يجب القيام به للحصول على أفضل مع كبار السن الذين يعانون من الارتباك الذهني.
يشار إلى استخدام الأدوية من قبل الطبيب ، ويجب أن يتم حجزها للمرضى الذين يعانون من إثارة كبيرة ، مما يشكل خطرا على سلامتهم أو الآخرين. العقاقير الأكثر شيوعًا هي مضادات الذهان مثل Haloperidol ، أو Risperidone ، أو Queitapine ، أو Olanzapine أو كلوزابين ، على سبيل المثال. بالفعل في حالات الهذيان الناجم عن سحب الكحول أو المخدرات غير المشروعة ، يشار إلى استخدام الأدوية المهدئة مثل الديازيبام ، كلونازيبام أو لورازيبام.
