تهدف الجراحة التجميلية لتصحيح ندبة إلى إصلاح التغيرات في شفاء الجرح في أي مكان في الجسم ، عن طريق القطع أو الحروق أو الجراحة السابقة ، مثل عملية قيصرية أو استئصال الزائدة الدودية ، على سبيل المثال.
الغرض من هذه الجراحة هو تصحيح العيوب الجلدية مثل عدم انتظام النسيج أو الحجم أو اللون ، مما يوفر بشرة أكثر تناسقًا ، ويتم فقط على ندوب أكثر خطورة أو عندما لا تعمل أنواع أخرى من العلاجات التجميلية ، مثل استخدام لويحات السيليكون ، العلاج الإشعاعي أو الضوء النبضي ، على سبيل المثال. تعرف على خيارات علاج الندبة قبل الجراحة.
تتراوح تكلفة جراحة تصحيح الندبة بين حوالي ألفين و 500 ألف ريال برازيلي ، وفي أوروبا تكلف ما بين 500 و 2000 يورو. ومع ذلك ، تختلف القيمة اختلافًا كبيرًا وفقًا للتقنية المستخدمة والفريق الطبي الذي يقوم بإجراء هذا الإجراء ، ويجب الاتصال بالفريق المسؤول لمعرفة معلومات أفضل.
كيف تتم الجراحة؟
يعتمد الإجراء الذي يتم إجراؤه لإزالة الندبة على نوع وحجم ومكان وشدة الندبة ، ويتم اختياره من قبل جراح التجميل وفقًا لاحتياجات وميل الشفاء لكل شخص ، والقدرة على استخدام التقنيات التي تستخدم الجروح أو الإزالة أو إعادة التوجيه أجزاء من الجلد المصاب.
أنواع الجراحة
- Z-Plasty: هو الأكثر شعبية لمراجعة الندبات.
- نصف Z-Plastia: عندما يكون الجلد المجاور لأحد جوانب الندبة مرنًا والآخر ليس كذلك ؛
- عسر Z في أربعة شرائح (Limberg flap): مثير للإهتمام بشكل خاص للإفراز عن التقلصات الحادة للتندب التي تربط أو تثبط الانثناء الطبيعي أو في الحروق.
- الرقاقة Z-Plame: يشار إليها للمناطق المسطحة ، ويوضع مثلث z-plasty كطعم.
- S- اللطخة: لعلاج ندبات المبيض التعاقد.
- W-Plasty: لتحسين الندبات الخطية غير المنتظمة ؛
- خطوط هندسية مكسورة: تحويل ندبة خطية طويلة إلى ندبة غير منتظمة عشوائية لتصبح أقل وضوحا ؛
- تقدم VY و VY-type: في حالات الندوب الصغيرة المتعاقد عليها
- التعبئة والحشو: للندوب المنكسة والمغمورة التي تتطلب الملء بحمض الهيالورونيك أو الدهون ؛
- Dermabrasion: هذه هي أقدم تقنية ويمكن إجراؤها يدويًا أو باستخدام ماكينة.
لإجراء العملية الجراحية ، قد يطلب الطبيب بعض اختبارات الدم قبل الجراحة. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يتم توجيه الصيام لمدة 8 ساعات ، ويعتمد نوع التخدير الذي يتم إجراؤه على الإجراء الذي سيتم إجراؤه ، وقد يكون محليًا ، مع تخدير خفيف أو عام.
في بعض الحالات ، يكون إجراء واحد كافيًا لضمان الحصول على نتائج مرضية ، ومع ذلك ، في الحالات الأكثر تعقيدًا ، قد نوصي بتكرار أو إجراء علاجات جديدة.
كيف يتم الانتعاش
بعد الجراحة ، قد تلاحظ انتفاخ الموقع واحمراره ، لذلك تبدأ نتيجة العملية فقط بعد بضعة أسابيع ، ويمكن أن يستغرق الشفاء الكامل عدة أشهر وحتى سنة كاملة حتى يكتمل. في فترة الاسترداد ، يوصى بما يلي:
- تجنب الأنشطة البدنية المكثفة ؛
- لا تعرض نفسك بشكل مفرط للشمس لمدة 30 يومًا ؛
- لا تنس أن تستخدم واقي الشمس ، حتى بعد الشفاء التام ؛
بالإضافة إلى ذلك ، للمساعدة في التئام الجروح الأمثل بعد هذه الجراحة ، وللحفاظ على الندبة مرة أخرى قبيحة ، قد يوصي طبيبك بإجراء علاجات موضعية أخرى مثل تطبيق لويحات سيليكون ، مروراً بمراهم تندب أو صنع ضمادات مضغوطة ، على سبيل المثال. معرفة أي من أعلى الرعاية الموصى بها بعد أي جراحة التجميل لتسهيل الانتعاش.
من يستطيع القيام بالجراحة؟
يشار إلى جراحة تصحيح ندبة من قبل جراح التجميل في حالات العيوب في تشكيل الندبة ، والتي يمكن أن تكون:
- الكلويد ، وهو عبارة عن ندبة متصلبة ، تنمو فوق المعدل الطبيعي بسبب إنتاج كبير من الكولاجين ، وقد تسبب الحكة والاحمرار.
- ندبة تضخم ، وهي ندبة سميكة أيضًا ، بسبب خلل ألياف الكولاجين ، التي قد تكون أغمق أو أخف من الجلد المحيط ؛
- الندب أو التقلص ، يسبب تقريبًا للجلد المحيط ، شائع جدًا في القيصرية ، شد البطن أو بسبب الحروق ، مما يعوق حركة الجلد والمفاصل القريبة.
- الندبة المتضخمة ، هي ندبة سطحية وفضفاضة ، مع سطح أقل من سطح الجلد ؛
- ندبة غير منتظمة تسبب تغيرًا في لون البشرة ، وتكون أفتح أو أغمق من الجلد المحيط ؛
- ندبة ضمورية ، التي تقع فيها الندبة أعمق من راحة الجلد المحيطة ، شائعة جدا في ندوب حب الشباب والجروح.
والقصد من الجراحة هو تحسين مظهر البشرة وتوحيدها ، وليس دائمًا ضمان محو كامل للندبة ، وقد تختلف النتائج وفقًا لجلد كل شخص.
خيارات علاج الندبة الأخرى
العلاجات الأخرى المحتملة ، والتي يوصى بها كخيار أول قبل إجراء الجراحة ، هي:
1. العلاج الجمالي
هناك العديد من التقنيات مثل التقشير الكيميائي ، والتقشير الدقيق ، واستخدام الليزر ، والتشويع اللاسلكي ، والموجات فوق الصوتية أو كربوكسيرابي ، وهي مفيدة للغاية لتحسين مظهر الندوب الأخف ، مثل البثور ، أو لتوحيد لون الجلد.
يمكن إجراء هذه العلاجات من قبل جراح التجميل أو أخصائي الأمراض الجلدية في الحالات الأكثر اعتدالًا ، ومع ذلك ، في حالات الندبات الأكبر وصعوبة العلاج ، قد لا تكون فعالة ، ويجب أن يتم اختيارها لعلاجات أو جراحات أخرى. انظر ، بمزيد من التفصيل ، بعض هذه الخيارات العلاجية الجمالية لتحسين مظهر الندبة.
الأكثر شهرة هي:
- تقشير كيميائي
- اللوازم الطبية
- ليزر ثاني أكسيد الكربون
- تردد الراديو
- الموجات فوق الصوتية
- carboxiterapia
2. العلاج بشرائط والمراهم
يتم ذلك مع وضع لوحات السيليكون ، شرائط أو ضمادات مضغوط ، المشار إليها من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو جراح التجميل ، والتي يمكن استخدامها لعدة أسابيع إلى أشهر. قد يتم أيضًا استهداف التدليك مع منتجات خاصة ، مما يساعد على تقليل سماكة الجلد أو التليف أو التندب.
3. العلاج عن طريق الحقن
لتحسين مظهر الندوب المكتئبة أو الضمور ، يمكن حقن مواد مثل حمض الهيالورونيك أو polymethylmethacrylate تحت الندبة لملء الجلد وجعله أكثر سلاسة. قد يكون تأثير هذا العلاج مؤقتًا أو أطول ، اعتمادًا على نوع المادة المستخدمة وظروف الندبة.
في الندوب الضخاميّة ، يمكن حقن الستيروئيدات القشريّة لتقليل تكوين الكولاجين ، مما يحدّ من حجم وندبة الندبة.
