هناك أمراض يمكن أن تسبب الآفات وتؤثر على بنية المريء ، وهو عضو له وظيفة مهمة في نقل الطعام والسوائل بين الفم والمعدة ، وبعض الأمراض الرئيسية تشمل الارتجاع المعدي المريئي ، التهاب المريء ، الورم ، التشنجات ، الالتهابات ، على سبيل المثال.
الأعراض الرئيسية التي تسببها هذه الأمراض هي ألم في الصدر ، وحرقة ، ارتجاع ، صعوبة في البلع أو الإحساس بالكعك في منطقة الحلق. في كثير من الأحيان يكون الألم شديدًا ومربوطًا بأمراض القلب والرئتين والعضلات ، لذلك ، يكون التقييم الطبي ضروريًا دائمًا لإجراء اختبارات مثل التنظير الهضمي ، أو قياس الضغط ، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي في المنطقة ، والذي يحدد التغييرات في هيكل الجهاز وأسباب أخرى. افهم المزيد عن الأسباب الأخرى لألم الصدر.
1. مرض الجزر المعدي المريئي
يعرف هذا المرض أيضًا باسم ارتجاع المريء GERD ، ويرجع هذا إلى ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء ، والذي لا ينبغي أن يحدث لأن نسيج هذا العضو غير مهيأ لتلقي الحموضة الزائدة.
- الأعراض : تشمل الأعراض الرئيسية للارتداد المعدي المريئي حرق الصدر وحرقة المعدة والمذاق المر في الفم والسعال في الليل والتهاب الحنجرة المتكرر وفي الحالات الأكثر شدة ، قد يكون هناك ألم في الصدر وألم ابتلاع (odynophagia) وصعوبة في البلع عسر البلع).
- العلاج : يشار إلى استخدام الأدوية لتقليل حموضة عصير المعدة ، مثل أوميبرازول أو بانتوبرازول أو إسوميبرازول أو رانيتيدين ، ومن الضروري أيضًا إجراء تغييرات في العادات ، مثل تجنب الأطعمة التي تسهل الارتجاع ، مثل الأطعمة المقلية والدهون والنعناع. والفلفل ، والقهوة ، والشاي ، والطماطم ، والأطعمة الحمضية ، بالإضافة إلى تجنب تناول الطعام أكثر من اللازم ، والاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام وارتداء الملابس الضيقة.
إذا لم يتم علاج الارتجاع المعدي المريئي بشكل صحيح ، فإن بعض المضاعفات المحتملة هي التهاب المريء ، ومريء باريت ، وتضيق المريء ، وحتى السرطان. معرفة المزيد حول ما هو وكيفية التعرف على الجزر المعدي المريئي.
2. التهاب المريء
التهاب المريء هو التهاب المريء ، وهو أحد المضاعفات التي تصيب بعض الأشخاص بمرض الجزر المعدي المريئي. يزيد هذا الالتهاب من خطر التسبب في المريء الذي يحدث في باريت ، والذي يحدث عندما تتعرض الخلايا الملتهبة للتحول ، يسمى حؤول ، لتحمل التعرض المتكرر للحموضة ، والتي تكون في خطر متزايد من تسبب سرطان المريء.
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المريء العدوى الفطرية أو الهربس أو الفيروس المضخم للخلايا ، ما بعد الإشعاع أثناء علاج السرطان ، مثل سرطان الثدي والرئة ، التهاب المريء اليوزيني أو التهاب المريء التآكل بسبب ابتلاع المواد الكاوية أو الحمضية.
- الأعراض : ألم أو حرق في الصدر ، ألم أو صعوبة في البلع ، طعم مر في الفم ، السعال ، التهاب الحنجرة المتكرر.
- العلاج : إذا كان سبب التهاب المريء هو علاج التهاب المريء عن طريق تثبيط حموضة المعدة ، مع أدوية مثل Pantoprazole و Omeprazole و Ranitidine ، على سبيل المثال ، بالإضافة إلى التغييرات في عادات الأكل. إذا كان سببه العدوى ، يشار إلى الأدوية مثل المضادات الحيوية ، مضادات الفطريات أو الأدوية المضادة للفيروسات حتى شفاء الآفة. بالفعل في حالات تهيج المخدرات أو المواد أو الإشعاع ، قد يكون من الضروري توسيع المريء إذا تم اختراق وظيفتها.
معرفة المزيد عن أنواع التهاب المريء وكيفية علاجها.
3. تشنج المريء
يحدث تشنج المريء بسبب نشاط غير متناسق لهذا العضو ، والذي يسبب تقلصات مؤلمة وغير طبيعية في المريء.
- الأعراض : صعوبة في البلع وألم في الصدر ، والتي قد تحدث أثناء النوم ، وتفاقم بعد الوجبات ، وتكون مصحوبة بالحرق والارتجاع وصعوبة في البلع. في بعض الحالات ، قد يكون الألم شديدًا جدًا بحيث يمكنه محاكاة احتشاء عضلة القلب الحاد.
- العلاج : يمكن تخفيف الألم باستخدام مضادات الحموضة ، وللسيطرة على التشنجات ، قد يشير طبيبك إلى أدوية مثل النترات ، hydralazine ، مانع قناة الكالسيوم ، توكسين البوتولينوم ومزيل القلق ، على سبيل المثال.
لتأكيد هذا المرض ، قد يطلب الطبيب اختبارات مثل قياس الضغط ، والذي يكتشف ضغط المريء ، وكذلك أشعة سينية متباينة والتنظير.
4. سرطان المريء
يعد الورم الموجود في المريء نادرًا ، وفي معظم الحالات يرتبط بوجود مرض الجزر المعدي المريئي باريت والمريء ؛ ومع ذلك ، فإن عوامل الخطر الأخرى هي التدخين أو تعاطي الكحول أو الإصابة الكاوية أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
- الأعراض : يتمثل العرض الرئيسي في صعوبة ابتلاع الطعام ، الذي يزداد تدريجيًا ، بدءًا بالأطعمة الصلبة ويمكنه الوصول إلى السوائل. العلامات والأعراض الأخرى التي قد تنشأ هي فقدان الوزن ، وبحة في الصوت ، وألم عند البلع وفقر الدم.
- العلاج: يشار إلى العلاج من قبل الطبيب وفقا لنوع وشدة الآفة وعادة ما يتضمن عملية جراحية لإزالة الورم بالإضافة إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
معرفة المزيد حول كيفية التعرف على سرطان المريء وعلاجه.
5. Achalasia
Achalasia هو مرض ناجم عن إصابة أو فقدان الخلايا العصبية المسؤولة عن تعصيب عضلات المريء. وبهذه الطريقة ، يفقد المريء قدرته على الاسترخاء أثناء البلع وأداء التمعج ، وهي موجات من حركات السبيل الهضمي تكونت لحمل الطعام في الاتجاه الصحيح ، وصولاً إلى المعدة والأمعاء. وهكذا ، في حالة الانسداد هناك تمدد وتشوه تدريجي للمريء ، والتي قد تتفاقم مع مرور الوقت.
- الأعراض : تتمثل الأعراض الرئيسية في صعوبة البلع ، والارتجاع ، وألم في الصدر ، وفقدان الوزن.
- العلاج : على الرغم من عدم وجود علاج ، قد يوصي الطبيب بعلاجات لتقليل الضغط في المريء والأعراض ، مثل النترات أو هيدرالازين. جراحة لتوسيع المريء أو بضع العضوي هو بديل لتسهيل إفراغ المريء في الحالات الأكثر شدة. في الحالة الأخيرة ، قد يكون استئصال المريء ضروريًا.
تحدث القشعريرة بسبب أمراض المناعة الذاتية ؛ ومع ذلك ، يمكن لمرض شاغاس أيضًا أن يسبب تلفًا في الأعصاب ويسبب تمددًا شبيهًا بالمرضى المصابين بهذا المرض. وللتأكد من خلل التنسج ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات مثل قياس المريء للكشف عن التغيرات في الضغط ، بالإضافة إلى التنظير والأشعة مع تباين المريء.
6. الرتج
الرتوج هي تغيرات في بنية المريء ، وهي عادة صغيرة ولكنها يمكن أن تنمو وتصبح قادرة على إمساك اللعاب والطعام.
- الأعراض : عندما يكون الرتج كبيرًا ، يمكن أن يسبب صعوبة في البلع ورائحة الفم الكريهة وطموح الطعام في الرئتين.
- العلاج: يمكن توضيح الجراحة لإزالة الرتج الأكبر أو العرضي.
بالإضافة إلى الرتج ، فإن التغيرات الأخرى في بنية المريء التي قد تنشأ هي الحلقات والأغشية على طول العضو ، بالإضافة إلى الأورام الحميدة أو الأورام الحميدة ، والتي قد تجعل من الصعب ابتلاع الطعام ، وقد يكون لها أسباب خلقية أو التهابية.
7. إصابات المريء
من الأسباب الهامة للألم في المريء ، على الرغم من ندرته ، هو تكوين الآفات أو الانثقاب ، والتي تحدث إما من خلال وجود القيء الشديد أو أثناء إجراءات مثل التنظير أو وضع أنابيب أنفي معدي ، والإصابات في الحوادث أو حتى بسبب التآكل الناجمة عن التهاب المريء أو السرطان.
- الأعراض : هناك ألم شديد في الصدر ، والذي يزداد سوءًا عند التنفس أو السعال ، وقد يكون هناك تسرب للدم أثناء التقيؤ. قد يكون هناك أيضا التهاب في المنصف ، منطقة توجد فيها أعضاء مهمة أخرى مثل القلب والرئتين ، وهو أمر خطير ويمكن أن يعرض حياة المرء للخطر.
- العلاج: طموح الإفرازات باستخدام القسطرة ، واستخدام المضادات الحيوية وتجنب تناول الطعام حتى يكون شفاء الآفة ضروريًا. عندما تكون الإصابة كبيرة أو لا يمكن احتواؤها ، يشار إلى عملية التصحيح.
بالإضافة إلى تشكيل الآفات ، قد يكون هناك تأثير للطعام أو بعض الأجسام الغريبة التي قد تكون موجودة في المريء وتسبب ألماً شديداً وعدم القدرة على التخلص من الإفرازات التي تكونت. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة السبب عن طريق التنظير الداخلي.
