يحدث اليرقان الوليدي عندما يصبح الجلد والعينين والأغشية المخاطية للجسم مصفرًا بسبب زيادة البيليروبين في الدم.
السبب الرئيسي لليرقان في الطفل هو اليرقان الفسيولوجي ، الذي ينشأ بسبب عدم قدرة الكبد على استقلاب البيليروبين والقضاء عليه ، حيث لا يزال متخلفًا. عادة لا يكون هذا مدعاة للقلق ، ويتم العلاج بالعلاج الضوئي.
البيليروبين هو صبغة صفراء تنتج عن انهيار خلايا الدم في الجسم ثم يتم تناولها من قبل الكبد حيث تكون مرتبطة بالبروتينات والقضاء عليها مع الصفراء من قبل الأمعاء ، لذلك التغييرات في أي من هذه المراحل قد يسبب ارتفاع هذا الصباغ في الدم. تعلم المزيد عن البيليروبين في اختبار البيليروبين وقيمه.
ما الذي يسبب اليرقان الوليدي
يرقى الوليد أو الوليد مشكلة متكررة ، وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا:
- اليرقان الفسيولوجي : هو السبب الأكثر شيوعًا ، والذي يحدث بعد 24 إلى 36 ساعة من الولادة ، لأن كبد الطفل ضعيف النمو وقد يمثل صعوبات في تحويل البيليروبين وإزالته.
- التدمير المتزايد لخلايا الدم : هذا هو سبب خطير لليرقان بسبب أمراض الدم مثل فقر الدم المنجلي أو الكريات الحمر أو فقر الدم الانحلالي ، والذي قد ينتج عن عدم توافق دم الطفل مع دم الأم. معرفة المزيد عن هذا الشرط في: erythroblastosis الجنين.
- يرقان حليب الثدي : يحدث عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط ، عادة بعد حوالي 10 أيام من الولادة ، بسبب زيادة الهرمونات أو المواد في الدم التي تزيد من إعادة امتصاص البيليروبين في الأمعاء ويجعل من الصعب القضاء عليها ، على الرغم من أسبابه ليست واضحة تماما بعد.
- أمراض الكبد : عادة ما تكون أمراض وراثية ، مثل متلازمة كريغلر النجار ، متلازمة غيلبر ومرض غوشيه ، على سبيل المثال.
- الأمراض الخِلقية : التي يمكن استثارتها أثناء الحمل ، مثل الحصبة الألمانية أو قصور الغدة الدرقية الخلقي ؛
- التشوهات في القنوات الصفراوية .
- العدوى بالفيروسات أو البكتيريا .
فهم الأسباب المحتملة في: ما أسباب وكيفية علاج hyperbilirubinemia حديثي الولادة.
كيفية التعرف على اليرقان
عادةً ما ينشأ اليرقان في اليوم الثاني من حياة الطفل ولكن في الأطفال الخدّج يميل إلى الظهور في اليوم الخامس من الحياة.
يتدرج لون البشرة المصفر إلى الرأس من القدمين ، ويلاحظ أولاً في الوجه ، ثم في الجذع ثم في القدمين. الضغط بلطف على صدر الطفل هو وسيلة جيدة لتحديد اليرقان خارج المستشفى. إذا أصبحت المنطقة المضغوطة صفراء ، فاتصل بطبيبك لبدء العلاج.
كيفية علاج اليرقان الوليدي
على الرغم من أن اليرقان ليس دائمًا حالة خطيرة أو له عواقب وخيمة ، إلا أن العلاج المناسب ضروري لأنه ، في ظروف نادرة ، يمكن أن يسبب تلفًا بالمخ. تسمى هذه الحالة بـ "اليرقان النووي" والعلاج في هذه الحالات ينطوي على نقل الدم. فهم ما هو وماذا تفعل في حالة اليرقان النووي.
العلاج بالضوء
ويتم العلاج بالضوء مع وضع الطفل في سرير صغير حيث يكون عارياً تماماً ، باستخدام حفاضات فقط ، يتعرض لضوء خاص ، علاج يسمى بالعلاج الضوئي. في حين أن الطفل يتعرض لهذا الضوء الفلوري ، يجب أن تبقى معصوب العينين مع قناع واقية.
في حالات أكثر اعتدالا قد يوصي طبيب الأطفال بأن يتعرض الطفل للشمس يوميا في الصباح عندما تكون الشمس ضعيفة ، ودائما قبل العاشرة وبعد 16 ساعة. يمكن أن يستمر العلاج لمدة يومين ويمكن أن يختلف وقت التعرض للضوء من 15 إلى 30 دقيقة في المرة الواحدة.
افهم المزيد عن كيفية عمل العلاج الضوئي في الأمراض التي يمكن أن يعالجها العلاج الضوئي.
أشكال أخرى من العلاج
إن الرضاعة الطبيعية للطفل هي طريقة رائعة لاستكمال العلاج ، وتطبيع لون الطفل بشكل أسرع لأنه يقلل من إعادة امتصاص البيليروبين في الأمعاء. في حالات نادرة من "الرضاعة من لبن اليرقان" قد تحتاج إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة يوم أو يومين حتى يتجانس تركيز البيليروبين في الدم.
في الحالات الأكثر شدة من اليرقان ، مثل الأمراض المعدية أو الأسباب الوراثية أو الوراثية ، يكون العلاج محددًا وفقًا للسبب ، مسترشدًا بطبيب الأطفال ، خلال فترة الاستشفاء ، وقد يشمل المضادات الحيوية ، أو الكورتيكويد ، أو العلاج الهرموني ، أو في الحالات من البيليروبين عالية جدا ، ونقل الدم ، مما يساعد على إزالة البيليروبين بسرعة أكبر من الدم.
