يتم إجراء اختبار البروجيستوجين للتحقق من مستويات الهرمونات التي تنتجها النساء عندما لا يكون لديهن فترات حيض طبيعية وتقييم نزاهة الرحم لأن البروجستيرون هو هرمون يعزز التغيرات في بطانة الرحم ويحافظ على الحمل.
يتم إجراء اختبار البروجيستوجين من إعطاء المركبات بروجستيرونية المفعول ، وهي هرمونات تمنع إنتاج هرمونات الاستروجين والبروجستيرون الجنسية لمدة سبعة أيام. بعد التحقق من فترة الإدارة ما إذا كان هناك نزيف أم لا. إذا كان هناك نزيف يعني أن المرأة لديها رحم سليمة ومستويات طبيعية من هرمون الاستروجين. إذا لم يكن هناك نزيف ، فيجب إجراء اختبار آخر للتحقق من الأسباب الأخرى لنقص الإباضة ، مثل متلازمة Asherman ، حيث تصاب المرأة بالرحم ، والذي يمنع في الغالب إطلاق دم الحيض.
يستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع في التحقيق في انقطاع الطمث الثانوي ، وهي حالة توقف فيها المرأة عن الدورة الشهرية لمدة ثلاث دورات أو ستة أشهر ، وقد تكون بسبب الحمل ، وسن اليأس ، واستخدام وسائل منع الحمل ، والإجهاد الجسدي أو العاطفي ، والتدريبات البدنية الشاقة المتكررة . معرفة المزيد عن انقطاع الطمث الثانوي وأسبابه الرئيسية.
متى يجب القيام به
يشار إلى اختبار البروجيستوجين عندما تكون لدى المرأة أي من العوامل التالية:
- غياب الحيض
- تاريخ الإجهاض العفوي.
- علامات الحمل
- فقدان الوزن السريع
- استخدام وسائل منع الحمل
- انقطاع الطمث المبكر.
يشار أيضا إلى الاختبار بالنسبة للنساء اللواتي لديهن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، حيث تظهر الكيسات المختلفة داخل المبيض التي يمكن أن تتداخل مع عملية التبويض ، مما يجعل الحمل أكثر صعوبة. فهم المزيد عن هذه المتلازمة.
كيف يتم ذلك
يتم إجراء الاختبار بإعطاء 10 ملغ من أسيتات الميدروكسي بروجسترون لمدة سبعة أيام. هذا الدواء بمثابة مانع للحمل ، أي أنه يمنع إفراز الهرمونات المسؤولة عن الإباضة ويقلل من سمك بطانة الرحم ، دون الحيض. وهكذا ، في نهاية استخدام الدواء ، يمكن للبيض أن يذهب إلى الرحم ليتم تخصيبه. إذا لم يكن هناك إخصاب ، سيحدث نزيف ، ويميز الحيض ويقال إن الاختبار إيجابي.
إذا كانت نتيجة هذا الاختبار سلبية ، أي إذا لم يكن هناك نزيف ، فيجب إجراء اختبار آخر للتحقق من أسباب أخرى محتملة من انقطاع الطمث الثانوي. يسمى هذا الاختبار اختبار الإستروجين والبروجيستوجين ، ويتم باستخدام 1.25 ملغ من الاستروجين لمدة 21 يومًا مع إضافة 10 ملغ من أسيتات الميدروكسي بروجستيرون في الأيام العشرة الأخيرة. بعد هذه الفترة يتم فحص ما إذا كان النزيف قد حدث أم لا.
ماذا تعني النتيجة؟
يتم إجراء اختبار البروجيستوجين تحت إشراف طبي وقد يكون له نتيجتين وفقًا للخصائص التي يمكن أن تظهرها المرأة بعد استخدام أسيتات ميدروكسي بروجستيرون.
اختبار إيجابي
الاختبار الإيجابي هو الذي يحدث فيه النزيف بعد خمسة إلى سبعة أيام من استخدام أسيتات ميدروكسي بروجستيرون. هذا النزيف يشير إلى أن المرأة لديها رحم طبيعي وأن مستويات الإستروجين لديها طبيعية أيضًا. هذا يمكن أن يعني أن المرأة تقضي الكثير من الوقت دون الإباضة بسبب بعض الحالات الأخرى ، مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو التغيرات الهرمونية التي تنطوي على الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية أو هرمون البرولاكتين ، ويجب على الطبيب التحقيق.
اختبار سلبي
يعتبر الاختبار سلبيا عندما لا يحدث نزيف بعد خمسة إلى سبعة أيام. قد يشير عدم وجود نزيف (اختبار سلبي) إلى أن المرأة تعاني من متلازمة آشرمان ، حيث توجد العديد من الندوب في الرحم ، والتي تسبب زيادة في نسيج بطانة الرحم. هذا الفائض يسمح للالتصاقات لتشكيل داخل الرحم ، والذي يمنع الدم الحيض من أن يطلق سراحه ويمكن أن يكون مؤلما للمرأة. وعادة ما ترتبط متلازمة آشرمان بالإجهاض والعقم.
مع هذا ، يطلب من الطبيب استخدام 1.25 ملغ من الاستروجين لمدة 21 يوما مع إضافة 10 ملغ من أسيتات ميدروكسي بروجستيرون في الأيام العشرة الأخيرة. إذا كان هناك نزيف بعد استخدام الدواء (اختبار إيجابي) ، فهذا يعني أن المرأة لديها تجويف بطانة الرحم العادية وأن مستويات هرمون الاستروجين منخفضة. وبالتالي ، يشار إلى أن أداء جرعة من الهرمونات التي تحفز إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون ، والتي هي الهرمونات luteinizing ، LH ، وتحفيز الجريب ، FSH ، لمعرفة السبب الحقيقي لعدم وجود الحيض وبدء العلاج المناسب. معرفة المزيد عن الهرمونات الأنثوية.
ما الفرق في اختبار البروجسترون؟
بخلاف اختبار البروجيستوجين ، يتم إجراء اختبار البروجسترون للتحقق من توزيع مستويات البروجسترون في الدم. عادة ما يتم طلبها في حالات الحمل الخطير ، وصعوبة الحصول على الحوامل وعدم انتظام الدورة الشهرية. معرفة المزيد عن اختبار البروجسترون.
