بشكل عام ، يمكن أن تحمل المرأة حتى لو كان لديها الورم الليفي ، وهذا لا يؤدي عادة إلى مخاطر للأم أو الطفل. ومع ذلك ، عندما تصبح المرأة حاملا مع ورم ، يمكن أن يسبب النزيف ، بسبب التغيرات الهرمونية النمطية للحمل ، والتي يمكن أن تسبب تضخم الورم العضلي.
وتنشأ الأعراض أثناء الحمل فقط عندما يكون هناك أورام ليفية كبيرة أو كثيرة أو في الجزء الداخلي من الرحم ، وقد يتحول ذلك إلى حمل محفوف بالمخاطر. العلاج الرئيسي هو الراحة والاستعمال والأدوية المسكنة مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين.
مخاطر الورم العضلي في الحمل
الميوما في الحمل ليست عادة شديدة ، ولكن قد تحدث مضاعفات في النساء اللواتي لديهن ورم كبير ، وخاصة إذا كان موجودا في داخل الرحم ، مثل الورم العضلي الداخلي. يمكن أن تكون المخاطر:
- آلام البطن والمغص ، والتي يمكن أن تظهر في أي وقت أثناء الحمل ؛
- الإجهاض ، يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لأن بعض الأورام الليفية يمكن أن تسبب نزيفا شديدا.
- تمزق المشيمة ، في حالات الأورام الليفية التي تشغل الموقع أو تجعل من الصعب توصيل المشيمة بجدار الرحم ؛
- تحديد نمو الجنين ، بأورام ليفية كبيرة جدا تحتل الرحم أو تدفعه ؛
- الولادة قبل الأوان ، لأنه يمكن توقع الولادة في الأورام الليفية الكبيرة ، والتي تسبب النزيف والمغص.
الحالات القليلة التي تحدث فيها هذه الحالات هي أكثر حساسية وينبغي متابعتها بشكل جيد للغاية من قبل طبيب التوليد ، مع مزيد من المشاورات المتكررة والمزيد من الفحوصات ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية.
كيف يتم العلاج؟
ليس من الضروري دائمًا علاج الورم العضلي في الحمل ، ولكن على أي حال ، فإن الراحة واستخدام العقاقير المسكنة ، مثل عقار الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين ، يشار إليه في النساء اللواتي لديهن أعراض الألم ونزيف خفيف.
قد يشار إلى عملية جراحية لإزالة ورم أثناء فترة الحمل ، ويمكن أن يتم عن طريق البطن أو المهبل. عادة ما يشار إليه في حالات الأورام الليفية التي تسبب الألم والنزيف المستمر أو التي تكون كبيرة بما يكفي لإحداث مخاطر على الطفل أو المرأة. ولكن حتى في هذه الحالات ، يجب اتخاذ قرار إجراء الجراحة عندما يكون خطر الجراحة أقل من خطر الورم الليفي المتبقي داخل الرحم.
فهم علامات وأعراض الورم العضلي ، وكيف يمكن علاجها.
كيف يتم التسليم؟
بما أن معظم الحالات آمنة بالنسبة للأم أو الرضيع ، فقد تكون الولادة طبيعية ، خاصة عند النساء اللاتي يعانين من الأورام الليفية الصغيرة التي تعاني من أعراض قليلة. يمكن للطبيب التوليد أن يشير إلى الولادة القيصرية في حالات الحوامل المصابات بأورام ليفية:
- انهم ينزفون أو عرضة لخطر النزيف ، مما تسبب في فرصة أكبر للنزف عند الولادة.
- إنها مؤلمة للغاية ، تسبب الألم والمعاناة للمرأة أثناء الولادة ؛
- يأخذون الكثير من المساحة في الرحم ، مما يجعل من الصعب على الطفل الرحيل ؛
- أنها تنطوي على جزء كبير من جدار الرحم ، مما يجعل من الصعب أو تغيير تقلصه.
يمكن مناقشة اختيار نوع الولادة شخصيا مع طبيب التوليد ، مع الأخذ في الاعتبار حجم وموقع الورم العضلي ، فضلا عن رغبة المرأة في الحصول على الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية.
إحدى مزايا وجود عملية قيصرية هي إمكانية إزالة الورم الليفي أثناء المخاض ، خاصة إذا كان خارج الرحم.
