Pheochromocytoma هو ورم حميد يتطور في الغدد الكظرية ، وتقع على الكلى. على الرغم من أن هذا النوع من الورم لا يعرض حياتك للخطر ، إلا أنه يمكن أن يسبب مشاكل صحية مختلفة ، خاصة لأن الغدد الكظرية تنتج هرمونات تنظم عمل كل عضو من أعضاء الجسم تقريبًا.
وهكذا ، لأن الهرمونات لا تنتج بشكل صحيح بسبب وجود الورم ، فمن الشائع لظهور ارتفاع ضغط الدم عدم خفض ومشاكل القلب والأوعية الدموية الأخرى.
لذلك ، على الرغم من أنه ليس سرطانًا خبيثًا ، في معظم الحالات ، يجب إزالة pheochromocytoma من خلال الجراحة لمنع إصابة الأعضاء الأخرى بمرور الوقت.
ما هي الأعراض الرئيسية
تتكرر أعراض هذا النوع من الأورام خلال 20 إلى 50 عامًا وتشمل:
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة معدل ضربات القلب.
- العرق الزائد
- صداع شديد.
- الهزات.
- شحوب على الوجه
- شعور ضيق في التنفس.
عادة ما تنشأ هذه الأعراض من pheochromocytoma في المضبوطات التي تدوم ما بين 15 إلى 20 دقيقة ، ويمكن أن يحدث أكثر من مرة واحدة في اليوم. ومع ذلك ، يمكن لضغط الدم أن يبقى دائمًا مرتفعًا ويصعب التحكم فيه.
تكون هذه الأزمات أكثر شيوعًا بعد حالات مثل التمرين ، أو الشعور بالقلق الشديد أو القلق ، أو تغيير وضع الجسم ، أو استخدام الحمام ، أو تناول الأطعمة الغنية بالتيروزين ، مثل بعض أنواع الجبن ، أو الأفوكادو أو اللحم المدخن. انظر قائمة أكثر اكتمالا من الأطعمة الغنية في التيروزين.
كيف يتم التشخيص؟
لتأكيد تشخيص ورم القواتم pheochromocytoma ، قد يطلب الطبيب عدة اختبارات مثل اختبارات الدم التي تقيس الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية ، مثل الأدرينالين أو النورأدرينالين ، وكذلك التصوير المقطعي المحوسب أو اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي التي تقيس بنية الغدد الكظرية.
كيف يتم العلاج؟
أفضل شكل لعلاج ورم القواتم هو إجراء جراحة لإزالة الورم من الغدة الكظرية المصابة. ومع ذلك ، قبل إجراء الجراحة ، قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تساعد في تنظيم الضغط وتقليل خطر حدوث مضاعفات ، مثل:
- حاصرات ألفا ، مثل Doxazosin أو Terazosin: تحسين الدورة الدموية والحد من ارتفاع ضغط الدم.
- حاصرات بيتا ، مثل أتينولول أو ميتوبرولول: تقلل من معدل ضربات القلب وتحافظ على ضغط الدم تحت السيطرة ؛
- وتستخدم أدوية أخرى لضغط الدم ، مثل الكابتوبريل أو أملوديبين: عندما لا ينخفض ضغط الدم فقط باستخدام حاصرات ألفا أو بيتا.
عادة ما تستخدم هذه الأدوية لفترة حوالي 10 أيام قبل الجراحة.
عندما يتم التحكم في الضغط ، فمن الممكن عادة إجراء عملية جراحية لإزالة الورم. في معظم الحالات ، تتم إزالة الغدة الكظرية بأكملها أثناء الجراحة ، ومع ذلك ، إذا تمت إزالة الغدة الأخرى أيضًا ، يحاول الجراح إزالة المنطقة المصابة من الغدة فقط حتى يستمر الجزء السليم في العمل بشكل طبيعي.
عملية جراحية ل pheochromocytoma
يتم علاج ورم القواتم ، في معظم الحالات ، مع جراحة لمحاولة إزالة الورم الأقصى من الغدة الكظرية المصابة.
يتم إجراء عملية جراحية للـ pheochromocytoma تحت التخدير العام ، وفي معظم الحالات يختار الطبيب إزالة الغدة الكظرية المصابة بأكملها للحد من خطر ظهور الورم مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا تأثرت الغدة الأخرى أيضًا أو إذا كانت قد تمت إزالتها من قبل ، فإن الطبيب يزيل الجزء المصاب فقط من الغدة ، مما يجعل الجزء سليمًا.
بشكل عام ، يمكن للغدة السليمة الحفاظ على وظيفتها وإنتاج الهرمونات اللازمة للجسم. ومع ذلك ، عندما يتم اختراق هذا الإنتاج يمكن للطبيب أن يصف استبدال الهرمونات ، والذي يمكن عمله مدى الحياة.
علاج ورم القواتم الخبيث
على الرغم من ندرة الورم ، فقد يكون الورم الخبيث ورمًا خبيثًا ، وفي مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري بعد الجراحة إجراء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للقضاء على جميع الخلايا الخبيثة أو النقائل ، وذلك وفقًا لدرجة تطور الورم.
علامات التحسن
تظهر علامات التحسن الأولى بعد أسبوع واحد من بدء العلاج بالأدوية وتشمل انخفاض في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. بالفعل بعد الجراحة ، تختفي جميع الأعراض تمامًا. ومع ذلك ، في حالة السرطان الخبيث ، على سبيل المثال ، يمكن الحفاظ على بعض الأعراض أو علامات السرطان مع النقائل مثل الألم غير المبررة أو فقدان الوزن ، على سبيل المثال.
علامات تدهور
علامات التفاقم أكثر شيوعًا أثناء عدم بدء العلاج وقد تشمل زيادة نوبات الرعاش والصداع الشديد وضيق التنفس بالإضافة إلى زيادة ملحوظة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
