تعد المفصلية الخلقية المتعددة (AMC) من الأمراض الخطيرة التي تتميز بالتشوهات والتصلب في المفاصل ، والتي تمنع الطفل من التحرك حول توليد ضعف شديد في العضلات. ثم يتم استبدال الأنسجة العضلية بالدهون والنسيج الضام. يتجلى المرض نفسه في عملية تطوير الجنين ، والذي لا يمثل أي حركة في بطن الأم تقريبًا ، مما يعرّض تكوين مفاصلها ونموها الطبيعي للعظام.
عادة ما يستخدم مصطلح "دمية الخشب" لوصف الأطفال المصابين بمرض المفاصل الذين ، على الرغم من التشوهات الجسدية الشديدة ، لديهم نمو عقلي طبيعي وهم قادرون على تعلم وفهم كل ما يحدث من حولهم. تشوهات المحرك شديدة ، ومن الطبيعي أن يكون الطفل يعاني من ضعف في الصدر والصدر ، مما يجعل التنفس صعباً.
علامات وأعراض التهاب المفاصل
في كثير من الأحيان ، يتم التشخيص فقط بعد الولادة عندما يلاحظ أن الطفل لا يستطيع فعلاً التحرك ، حيث يقدم:
- على الأقل 2 مفاصل غير متحركة ؛
- عضلات ضيقة
- خلع في المفاصل.
- ضعف العضلات
- قدم ملتوية خلقي
- الجنف.
- الأمعاء القصيرة أو ضعيفة النمو.
- صعوبة في التنفس أو الأكل.
بعد الولادة عند مراقبة الجنين وإجراء فحوصات مثل تصوير الجسم كله ، واختبار الدم للبحث عن الأمراض الوراثية ، حيث يمكن أن يكون التجلط المفصلي موجودًا في عدة متلازمات.
التشخيص قبل الولادة ليس سهلاً للغاية ، ولكن يمكن القيام به عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وأحيانًا فقط في نهاية الحمل ، عندما يتم ملاحظته:
- غياب حركات الطفل
- موقف غير طبيعي من الذراعين والساقين ، والتي عادة ما تكون عازمة ، على الرغم من أنه يمكن أيضا أن تمتد بالكامل ؛
- الطفل أصغر من الحجم المرغوب لعمر الحمل.
- زيادة السائل الامنيوسي.
- الفك العلوي غير المتطور
- أنف مسطح
- تطور رئوي صغير
- حبل سري قصير.
عندما لا يتحرك الطفل أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أن يضغط على بطن المرأة لتحفيز الطفل على الحركة ، ولكنه لا يحدث دائمًا ، وقد يعتقد الطبيب أن الطفل نائم. قد لا تكون العلامات الأخرى واضحة جدا أو غير واضحة ، لفت الانتباه إلى هذا المرض.
ما الاسباب
على الرغم من أنه لا يعرف بالضبط جميع الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المفصلية ، فمن المعروف أن بعض العوامل تفضل هذا المرض ، مثل استخدام الأدوية أثناء الحمل ، دون توجيه طبي مناسب. العدوى مثل التي تسببها فيروس زيكا ، الصدمات ، الأمراض المزمنة أو الوراثة ، تعاطي المخدرات وإدمان الكحول.
علاج Arthrogryposis
العلاج الجراحي هو الأكثر شيوعًا ويهدف إلى السماح ببعض حركة المفاصل. كلما تم إجراء الجراحة بشكل أسرع ، كان ذلك أفضل ، ولذلك من الأفضل إجراء جراحات الركبة والقدم قبل 12 شهرًا ، أي قبل أن يبدأ الطفل في المشي ، مما قد يسمح للطفل بالمشي وحده .
ما زال علاج التهاب المفاصل يشمل توجيه الوالدين وخطة التدخل التي تهدف إلى تطوير استقلال الطفل ، والتي يشار إلى العلاج الطبيعي والعلاج المهني. يجب دائما أن يكون العلاج الطبيعي فرديًا ، مع احترام الاحتياجات التي يقدمها كل طفل ، ويجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن ، من أجل تحفيز نفسي وتطور أفضل للطفل.
لكن اعتمادًا على شدة التشوهات ، قد تكون هناك حاجة إلى معدات دعم مثل الكراسي المتحركة أو المعدات أو العكازات المعدَّلة للحصول على دعم أفضل ومزيد من الحرية. معرفة المزيد عن علاج Arthrogryposis.
