التهاب العظم والنقي هو الاسم الذي يطلق على عدوى العظام ، وعادة ما تسببه البكتيريا ، ولكن يمكن أيضا أن تسببها الفطريات أو الفيروسات. تحدث هذه العدوى إما بالتلوث المباشر للعظام ، من خلال قطع عميق ، أو كسر أو غرس طرف اصطناعي ، ولكن يمكن أن تصل أيضًا إلى العظم عبر مجرى الدم أثناء مرض معدي مثل الخراج أو التهاب الشغاف أو السل. على سبيل المثال.
يمكن لأي شخص أن يصاب بهذه العدوى ، والتي لا تكون معدية عادةً من شخص إلى آخر ، وتشمل الأعراض التي يتم إحضارها ألم العظام ، والتورم والاحمرار ، بالإضافة إلى الحمى والغثيان والحمى والتعب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصنيف التهاب العظم والنقي وفقا لوقت التطور ، مثل:
- حاد عند تشخيصه خلال الأسابيع الأربعة الأولى من المرض ؛
- مزمن ، يحدث عندما يستمر لأكثر من 6 أسابيع ، عادة لأنه لا يتم التعرف عليه ومعالجته في وقت قريب ، يتطور ويتدهور ببطء وباستمرار ، والذي يمكن أن يستمر لأشهر أو حتى سنوات.
التهاب العظم والنقي لديه علاج ، ويتم علاجها مع الأدوية للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة ، مثل المضادات الحيوية بجرعات عالية ولفترة طويلة. قد يشار أيضا في بعض الحالات إلى إزالة الأنسجة الميتة وتسهيل الانتعاش.
الأسباب الرئيسية
بعض العوامل الرئيسية المرتبطة بتطور التهاب العظم والنقي هي:
- خراجات على الجلد أو الأسنان.
- الآفات الجلدية مثل الجروح ، الجروح ، التهاب النسيج الخلوي المعدي ، الحقن ، العمليات الجراحية ، أو زرع الجهاز ؛
- كسر العظام ، في الحوادث ؛
- زرع الأعضاء المفصلية أو العظام الاصطناعية ؛
- عدوى معممة مثل التهاب الشغاف أو السل أو داء البروسيلات أو داء الرشاشيات أو داء المبيضات.
يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي في أي شخص ، بما في ذلك البالغين والأطفال. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الحصانة المهددة ، مثل الذين يعانون من داء السكري غير المعاق ، الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات بشكل مزمن أو الذين يمارسون العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية ، والذين هم حاملو الأمراض العصبية أو الذين خضعوا لعملية جراحية في الآونة الأخيرة خطر الإصابة بهذا النوع من العدوى بسهولة أكبر لأنها حالات تقوض تدفق الدم السليم إلى العظم وتفضل انتشار الكائنات الدقيقة.
كيفية التعرف
وتشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب العظام والنخاع ، الحادة والمزمنة على حد سواء ، ما يلي:
- ألم العظام ، بداية مفاجئة ، ولكنها قد تكون ثابتة عندما تصل إلى المرحلة المزمنة ؛
- تورم واحمرار وحرارة في المنطقة المصابة.
- الحمى ، من 38 إلى 39 درجة مئوية ؛
- قشعريرة.
- الغثيان أو القيء.
- صعوبة في تحريك المنطقة المصابة.
التقييم السريري للطبيب هو الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب العظم والنقي ، ولكن بعض الاختبارات قد تساعد في تأكيد الشك ، مثل عدد الدم أو اختبارات التهابات ، وكذلك التصوير الشعاعي ، CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعظام المصابة.
في حالات الشكوك حول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للعدوى ، من الممكن أيضًا استنزاف إفراز العظم أو كشطه ، لتجميع المادة وأداء الثقافة. كما سيهتم الطبيب بالتفريق بين التهاب العظم والنقي وأمراض أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة ، مثل التهاب المفاصل الإنتاني ، أو ورم العظم أو الخراج العميق ، على سبيل المثال. تحقق من كيفية التمييز بين الأسباب الرئيسية لآلام العظام.
كيف يتم العلاج؟
في وجود التهاب العظم والنقي ، يجب أن يتم العلاج في أقرب وقت ممكن للسماح للشفاء ، مع أدوية سريعة وقوية سريعة التأثير للعظام. من الضروري البقاء في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أيام على الأقل ، لبدء المضادات الحيوية في الوريد وإجراء الفحوصات الأولى لتحديد الكائن الدقيق.
إذا كان هناك تحسن سريري مع الأدوية ، فمن الممكن مواصلة العلاج في المنزل مع الأدوية عن طريق الفم ، والتي يجب أن تستمر لمدة 4 إلى 6 أسابيع ، لضمان التأثير المطلوب.
عندما لا يكون هناك أي تحسن في المعالجة الأولية ، يمكن الإشارة إلى الجراحة لتنظيف وإزالة الأنسجة الميتة والمعداة ، كطريقة تسمح باستعادة العظام ، وكذلك استخدام الأدوية في الوريد لفترة أطول.
متى يكون البتر ضروري؟
البتر ضروري فقط في حالات قليلة ، عندما يكون التورط العظمي شديد للغاية ولا يمكن استعادته. وهو أيضا احتمال في حالات خلايا السرطان المشتبه بها في الآفة.
علاجات أخرى
يجب ألا يحل أي نوع من العلاج المنزلي محل الأدوية التي يوجهها الطبيب لعلاج التهاب العظم والنقي ، ولكن هناك طريقة جيدة لتسريع عملية الاستشفاء هي الراحة ، والحفاظ على نظام غذائي متوازن مع ترطيب جيد ، ويستهلك حوالي 2 لتر من السوائل في اليوم الواحد.
لا يعتبر العلاج الطبيعي علاجًا يساعد في علاج التهاب العظم والنقي ، ولكن قد يكون مفيدًا أثناء أو بعد العلاج لمنع حدوث عقابيل ، مثل تقصير العضلات بسبب نقص الاستخدام ، واستعادة حشد العظم المصاب.
