الخراج الرئوي هو عبارة عن تجويف يحتوي على صديد في باطنها ، ينتج عن نخر في نسيج الرئة بسبب عدوى جرثومية.
عموما ، فإن أشكال الخراج بين أسبوع إلى أسبوعين بعد تلوث الكائنات الحية الدقيقة ، والذي يحدث في الغالب بسبب تعقيد الالتهاب الرئوي يسبب طموح محتويات الفم أو المعدة ، لأنها تحتوي على بكتيريا أكثر احتمالا لتطوير هذا النوع من الاصابة. فهم كيف تنشأ الالتهاب الرئوي التنفسي.
يتم إجراء التشخيص من قبل الطبيب من خلال التقييم السريري ، التصوير الشعاعي الرئوي واختبارات الدم. ومن الضروري بعد ذلك بدء العلاج بالمضادات الحيوية التي تساعد في محاربة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للخلط مع الدعم الغذائي والعلاج الطبيعي. في الحالات الأكثر حدة ، قد يكون التصريف الرئوي ضروريًا.
كيفية التعرف
تشمل الأعراض الرئيسية للخراج الرئوي:
- ارتفاع درجة الحرارة
- ضيق في التنفس والتعب.
- السعال مع إفراز mucopurulent ، والتي قد تحتوي على رائحة كريهة وتقسيم الدم.
- ألم في الصدر يزداد مع التنفس.
- فقدان الشهيه ؛
- التعرق الليلي والقشعريرة.
قد يستغرق تدهور الصورة السريرية من أيام إلى أسابيع ، اعتمادًا على البكتيريا المسببة للإصابة والظروف الصحية والدفاعات في جسم الشخص المصاب. عموما ، يتم تشكيل خراج واحد فقط ، والذي يقيس أكثر من 2 سم في القطر ، ومع ذلك ، في بعض الحالات قد تظهر خراجات متعددة أثناء العدوى.
عندما تظهر العلامات والأعراض التي قد تشير إلى هذا النوع من عدوى الرئة ، فمن الضروري استشارة طبيب الرئة في أقرب وقت ممكن أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، بحيث يتم تحديد السبب وبدأ العلاج المناسب في وقت قريب.
كيف أؤكد
يتم إجراء تشخيص الخراج الرئوي من قبل الطبيب ، من خلال تحليل الأعراض ، الفحص البدني ، وكذلك الفحوصات مثل التصوير الشعاعي للصدر ، مما يدل على وجود تسلل سريري في الرئة ومنطقة التجويف ، عادة ما تكون مدورة ، مملوءة بالقيح. الهواء.
اختبارات الدم ، مثل عدد الدم ، يمكن أن تساعد في إثبات وجود عدوى وتقييم شدة. قد يساعد التصوير المقطعي للصدر في تحديد موقع الخراج بشكل أفضل وملاحظة المضاعفات الأخرى مثل احتشاء الرئة أو تراكم القيح في السائل الجنبي.
قد يكون التعرف على الكائنات الحية الدقيقة ضروريًا في بعض الحالات ، خاصة لتوجيه العلاج ، ومن ثم يمكن إجراء ثقافة البلغم الرئوي ، أو جمع المواد من علكة القصبة الهوائية أو التهاب الصدر ، على سبيل المثال ، أو حتى عن طريق ثقافة الدم . انظر كيف يتم الاختبار لتحديد أفضل مضاد حيوي لعلاج العدوى.
ما الذي يسبب الخراج الرئوي
يحدث الخراج الرئوي عندما تستقر الكائنات الدقيقة ، وعادة ما تكون البكتيريا ، في الرئة وتسبب نخر الأنسجة. يمكن أن يحدث اختراق الكائنات الدقيقة من خلال الآليات التالية:
- طمس المواد المعدية (السبب الأكثر شيوعًا): الأكثر شيوعًا في حالات إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات أو الغيبوبة أو التخدير ، حيث يؤدي فقدان الوعي إلى تطلع المحتوى من الفم أو المعدة ، وكذلك حالات التهاب الجيوب الأنفية ، اللثة أو تجاويف الأسنان أو حتى عندما لا يكون لديك سعال فعال ؛
- عدوى رئوية
- السرطان.
- الاختراقات المؤلمة المباشرة في الرئتين.
- نشر العدوى لجهاز مجاور.
- انسداد رئوي أو احتشاء.
عندما ينشأ خراج رئوي من عدوى الرئة المباشرة ، يتم وصفه بأنه أساسي . بالفعل في الحالات التي تنشأ بسبب مضاعفات التغيرات الرئوية ، مثل انتشار العدوى من الأعضاء الأخرى أو الانسداد الرئوي ، يطلق عليه اسم ثانوي .
بعض الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعاً هي سبب الخراج الرئوي هي المكورات العنقودية الذهبية ، الكلبسيلا الرئوية ، الزائفة الزنجارية أو المكورات العقدية المقيحة ، أو البكتيريا اللاهوائية مثل الببتوستروبتوكوكوس ، بريفوتيلا أو باكتيرويديس sp ، على سبيل المثال. الخراجات بالفطريات أو المتفطرات أكثر ندرة وتظهر في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة.
كيف يتم العلاج؟
يتم علاج الخراج الرئوي باستخدام المضادات الحيوية مثل كلينداميسين ، موكسيفلوكساسين أو أمبيسيلين / سلباكتام ، على سبيل المثال ، لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع ، حسب الكائن المسبب وظروف المريض السريرية.
خلال المرحلة الحادة من الدعم الغذائي والعلاج الطبيعي التنفسي ويشار أيضا. إذا كان العلاج الأولي غير فعال ، يجب إجراء عملية جراحية لاستنزاف الخراج ، وفي الحالة الأخيرة إزالة جزء من الرئة نخرية.
العلاج الطبيعي للخراج الرئوي
العلاج الطبيعي مهم للمساعدة في الشفاء ، ويتم ذلك من خلال:
- الصرف بعد الوضع: بعد تحديد مكان الخراج الرئوي ، يتم وضع الفرد نحو القصبات الهوائية المصدر للتخلص لاحقًا من الإفرازات من خلال السعال ؛
- العلاج الكيسي التنفسي: تهدف التمارين التنفسية إلى زيادة قابلية توسيع الصدر وتطبيع أحجام الرئة.
- قياس التنفس التشجيعي: يُطلب من الشخص أن يستنشق بعمق (سحب الهواء إلى الرئتين) ويمسك به لبضع ثوان. يمكن أن يتم ذلك من خلال أجهزة مثل Respiron.
- طموح الإفرازات إذا كان الشخص لا يستطيع السعال.
العلاج الطبيعي للخراج الرئوي يكون أكثر فاعلية في الأشخاص المتعاونين الذين يستجيبون لطلبات السعال وتمارين التنفس. معرفة المزيد عن كيفية القيام به وما هو العلاج الطبيعي التنفسي.
