يترافق التضيق التاجي مع سماكة وتكثيف الصمام التاجي ، مما يؤدي إلى تضييق الفتحة التي تسمح بمرور الدم من الأذين إلى البطين. الصمام التاجي ، المعروف أيضا باسم الصمام ثنائي الشرف ، هو تركيبة قلبية تفصل الأذين الأيسر عن البطين الأيسر.
وفقا لدرجة سماكة ، وبالتالي حجم فتحة فتحة الدم ، يمكن تصنيف التضيق التاجي إلى:
- تضيق الصمام التاجي الخفيف ، الذي يكون فتحه لمرور الدم من الأذين إلى البطين بين 1.5 و 4 سم ؛
- تضيق التاجي المعتدل ، الذي يكون الافتتاح بين 1 و 1.5 سم ؛
- تضيق الصمام التاجي الحاد ، الذي يكون افتتاحه أقل من 1 سم.
عادة ما تبدأ الأعراض بالظهور عندما يكون التضيق معتدلاً أو حادًا ، حيث يصير تدفق الدم صعبًا ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس ، وسهل التعب وألم في الصدر ، على سبيل المثال ، من الضروري الذهاب إلى طبيب القلب للتأكيد التشخيص وبدأ العلاج.
أعراض التضيق التاجي
لا يسبب التضيق التاجي عادة أعراضًا ، ولكن قد يكون هناك بعض التطور بعد المجهود البدني ، على سبيل المثال:
- التعب سهل.
- الإحساس بضيق التنفس ، وخاصة في الليل ، واضعة للنوم جالسة أو مستلقية ؛
- الدوخة عند الاستيقاظ.
- ألم في الصدر
- قد يكون ضغط الدم طبيعيًا أو منخفضًا ؛
- الوجه الوردي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر الشخص بدقات قلبه وسعاله بالدم إذا كان هناك تمزق في الوريد أو الشعيرات الدموية في الرئة. معرفة الأسباب الرئيسية للسعال الدم.
الأسباب الرئيسية
السبب الرئيسي لتضيق الصمام التاجي هو الحمى الروماتيزمية ، وهو مرض يسببه بشكل أساسي بكتريا Streptococcus pneumoniae ، التي تسبب التهاب في الحلق ، ويؤدي الجهاز المناعي إلى إنتاج الأجسام المضادة الذاتية ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل و ، ربما ، تغييرات في بنية القلب. إليك كيفية تحديد ومعالجة الحمى الروماتيزمية.
أقل شيوعا ، تضيق التاجي هو خلقي ، وهذا هو ، ولدت بالفعل مع الطفل ، ويمكن تحديدها في الامتحانات التي أجريت بعد الولادة مباشرة. الأسباب الأخرى لتضيق الصمام التاجي أكثر ندرة من التضيق الخلقي هي: الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض فابري ، ومرض ويبل ، داء النشواني ، ورم في القلب.
كيف يتم التشخيص؟
يتم التشخيص من قبل طبيب القلب من خلال تحليل الأعراض الموصوفة من قبل المريض ، وكذلك بعض الاختبارات ، مثل أشعة الصدر ، مخطط القلب الكهربائي و تخطيط صدى القلب. انظر كيف يعمل وكيف يتم تخطيط صدى القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة تضيق الصمام التاجي الخلقية ، يمكن للطبيب أن يقوم بالتشخيص من تسمع القلب ، حيث يمكن سماع دويقة قلبية للمرض. وإليك كيفية التعرف على نفخة القلب.
كيف تعالج
يتم علاج التضيق التاجي وفقًا لتوصية طبيب القلب ، ويتم تحديد الجرعات الفردية للأدوية وفقًا لحاجة المريض. عادة ما يتم العلاج باستخدام حاصرات بيتا ومضادات الكالسيوم ومدرات البول ومضادات التخثر ، والتي تسمح للقلب بالعمل بشكل صحيح ، وتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات.
في الحالات الشديدة من التضيق التاجي ، قد يوصى به طبيب القلب لإجراء عملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام التاجي. تعرف على فترة ما بعد الجراحة والانتعاش من جراحة القلب.
المضاعفات المحتملة
كما هو الحال في حالة التضيق التاجي ، هناك صعوبة في مرور الدم من الأذين إلى البطين ، ويتم إنقاذ البطين الأيسر ويبقى في حجمه الطبيعي. ومع ذلك ، بما أن هناك تراكمًا كبيرًا من الدم في الأذين الأيسر ، فإن هذا التجويف يميل إلى الزيادة في الحجم ، مما قد يسهل ظهور حالات عدم انتظام ضربات القلب ، مثل الرجفان الأذيني. في هذه الحالات ، قد يتطلب المريض استخدام مضادات التخثر الفموية للحد من مخاطر السكتة الدماغية.
أيضا ، بما أن الأذين الأيسر يتلقى الدم من الرئتين ، إذا كان هناك بركة دم في الأذين الأيسر ، فإن الرئة تواجه صعوبة في إرسال الدم إلى القلب. وبالتالي ، فإن الرئة تتراكم في نهاية المطاف الكثير من الدم ، وبالتالي يمكن أن تصبح غارقة ، مما يؤدي إلى وذمة رئوية حادة. معرفة المزيد عن الوذمة الرئوية الحادة.
