التهاب الأقنية الصفراوية المصلب هو مرض نادر أكثر شيوعًا عند الرجال ويتميز بتأثير الكبد بسبب الالتهاب والتليف الناجم عن تضيق القنوات التي تمر من خلالها الصفراء ، وهي مادة أساسية لعملية الهضم ، والتي يمكن أن تؤدي ، في بعض الحالات ، إلى ظهور بعض الأعراض مثل التعب المفرط ، اصفرار الجلد والعينين وضعف العضلات.
لا تزال أسباب التهاب الأقنية الصفراوية غير واضحة تمامًا ، ولكن يُعتقد أنه قد يكون مرتبطًا بعوامل المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب التدريجي للقنوات الصفراوية. وفقًا للأصل ، يمكن تصنيف التهاب الأقنية الصفراوية المصلب إلى نوعين رئيسيين:
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، حيث بدأ التغيير في القنوات الصفراوية ؛
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الثانوي ، حيث يكون التغيير نتيجة لتغيير آخر ، مثل الورم أو الصدمة في الموقع ، على سبيل المثال.
من المهم تحديد أصل التهاب الأقنية الصفراوية بحيث يمكن تحديد العلاج الأنسب ، ولذلك يوصى باستشارة الطبيب العام أو طبيب الكبد للإشارة إلى فحوصات التصوير والمختبر التي تسمح بإتمام التشخيص.
أعراض التهاب الأقنية الصفراوية المصلب
لا تؤدي معظم حالات التهاب الأقنية الصفراوية إلى ظهور علامات أو أعراض ، ولا يتم اكتشاف هذا التغيير إلا أثناء اختبارات التصوير. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب ، حيث يوجد تراكم مستمر للمادة الصفراوية في الكبد. وبالتالي ، فإن الأعراض الرئيسية التي تدل على التهاب الأقنية الصفراوية هي:
- التعب المفرط
- حكة في الجسم
- اصفرار الجلد والعينين.
- قد يكون هناك حمى قشعريرة وآلام في البطن.
- ضعف العضلات
- فقدان الوزن؛
- تضخم الكبد
- تضخم الطحال؛
- ظهور الأورام الصفراء ، وهي آفات على الجلد تتكون من الدهون ؛
- مثير للحكة.
في بعض الحالات ، قد يكون هناك أيضًا إسهال وألم في البطن ووجود دم أو مخاط في البراز. في حالة وجود هذه الأعراض ، خاصة إذا كانت متكررة أو ثابتة ، من المهم استشارة الطبيب العام أو طبيب الكبد حتى يمكن إجراء الاختبارات وبدء العلاج المناسب.
أسباب رئيسية
لم يتم إثبات أسباب التهاب الأقنية الصفراوية المصلب بشكل جيد بعد ، ولكن يُعتقد أنه قد يكون بسبب تغيرات المناعة الذاتية أو قد يكون مرتبطًا بعوامل جينية أو عدوى بالفيروسات أو البكتيريا.
بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أيضًا أن التهاب الأقنية الصفراوية المصلب مرتبط بالتهاب القولون التقرحي ، حيث يكون الأشخاص المصابون بهذا النوع من مرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية.
كيف يتم التشخيص
يتم تشخيص التهاب الأقنية الصفراوية المصلب من قبل الطبيب العام أو طبيب الكبد من خلال الاختبارات المعملية والتصويرية. عادة ما يتم التشخيص الأولي من خلال نتائج الاختبارات التي تقيم وظائف الكبد ، مع تغيرات في كمية إنزيمات الكبد ، مثل TGO و TGP ، بالإضافة إلى زيادة الفوسفاتاز القلوي و gamma-GT. في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب أيضًا أداء الرحلان الكهربائي للبروتين ، حيث يمكن ملاحظة زيادة مستويات جاما جلوبيولين ، وخاصة IgG.
لتأكيد التشخيص ، يمكن للطبيب أن يطلب خزعة الكبد وتصوير الأقنية الصفراوية ، وهو اختبار تشخيصي يهدف إلى تقييم القنوات الصفراوية والتحقق من المسار من الصفراء من الكبد إلى الاثني عشر ، مع إمكانية مشاهدة أي تغييرات. افهم كيف يتم تصوير الأقنية الصفراوية.
علاج التهاب الأقنية الصفراوية المصلب
يتم علاج التهاب الأقنية الصفراوية المصلب وفقًا لشدة التهاب الأقنية الصفراوية ويهدف إلى تعزيز تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات. من المهم أن يبدأ العلاج بعد وقت قصير من التشخيص لمنع تطور المرض ويؤدي إلى مضاعفات مثل تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم والفشل الكبدي.
وبالتالي ، قد يشير الطبيب إلى استخدام دواء يحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك ، المعروف تجاريًا باسم أورساكول ، بالإضافة إلى العلاج بالمنظار من أجل تقليل درجة الانسداد وتفضيل مرور الصفراء. في حالات التهاب الأقنية الصفراوية الشديدة ، حيث لا يوجد تحسن في الأعراض باستخدام الأدوية ، أو عندما تتكرر الأعراض ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية زرع كبد.
هل أفادتك هذة المعلومات؟
نعم / لا
رأيك مهم! اكتب هنا كيف يمكننا تحسين نصنا:
أي أسئلة؟ انقر هنا للرد.
البريد الإلكتروني الذي تريد تلقي الرد فيه:
تحقق من رسالة التأكيد التي أرسلناها إليك.
اسمك:
سبب الزيارة:
--- اختر السبب - المرض يعيش أفضلمساعدة شخص آخر اكتساب المعرفة
هل أنت متخصص في الصحة؟
لاطبيب صيدلاني ممرضة خبيرة تغذية الطب الحيوي معالج طبيعي خبيرة تجميل أخرى
فهرس
- الجمعية البرازيلية لأمراض الكبد. برنامج التعليم الطبي المستمر: التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي. متوفر في: . تم الوصول إليه في 28 أكتوبر 2020
- هيبسنترو. الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي. متوفر في: . تم الوصول إليه بتاريخ 16 أكتوبر 2019
- الجمعية البرازيلية لأمراض الكبد. توصيات الجمعية البرازيلية لأمراض الكبد لتشخيص وعلاج الأمراض الصفراوية والتهاب الكبد المناعي الذاتي . متوفر في: . تم الوصول إليه بتاريخ 16 أكتوبر 2019
- سيربال ، سانجيف ؛ شاندوك ، ناتاشا. التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي: تحديات التشخيص والإدارة. أمراض الجهاز الهضمي السريرية والتجريبية. المجلد 10 ؛ 2017: 10265-273 ، 2017
- كارلسن ، توم إتش وآخرون. التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي - مراجعة شاملة. مجلة أمراض الكبد. المجلد 67.1298-1323 ، 2017
- دليل MSD. التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (CEP). متوفر في: . تم الوصول إليه بتاريخ 16 أكتوبر 2019
