يمكن تقييم أداء القلب من خلال مجموعة كبيرة من الفحوصات ، كل منها مع وظائفه ، والتي يتم اختيارها من قبل طبيب القلب أو الممارس العام وفقا لكل حالة.
يمكن إجراء بعض الفحوصات ، مثل رسم القلب ، أو الصدر بالأشعة السينية أو ABPM بشكل روتيني لإجراء الفحوصات ، في حين يتم إجراء فحوصات أخرى ، مثل التصوير الضوئي أو هولتر ، في حالات التحري عن أمراض معينة مثل الذبحة الصدرية أو عدم انتظام ضربات القلب.
وبالتالي ، فإن الاختبارات الرئيسية لتقييم القلب ، هي:
1. الصدر بالأشعة السينية
الأشعة السينية أو الصدر بالأشعة السينية هو فحص ينظر إلى محيط القلب والشريان الأورطي ، وهو الوعاء الذي يترك القلب لينقل الدم إلى باقي الجسم. عادة ما يتم هذا الاختبار مع وضع المريض ، ومع ملء الرئتين بالهواء ، للحصول على الصورة ، وهو نوع من الصور.
- ما هو : تقييم القلب الموسع أو الأوعية الدموية ، أو الكشف عن ترسيب الكالسيوم في الصمامات ، والذي يحدث مع التقدم في السن ، وكذلك تقييم حالات الرئة ، مع ملاحظة وجود السوائل والإفرازات.
- عندما يكون موانع الاستعمال : لا ينبغي أن يتم ذلك عند النساء الحوامل ، ولا سيما في الثلث الأول من الحمل ، وبسبب انبعاث الإشعاع ، ولكن إذا كان ذلك ضروريًا جدًا ، فيجب إجراؤه بحماية البطن ببكرة رصاص. فهم مخاطر الأشعة السينية في الحمل.
التصوير بالأشعة هو فحص سطحي لإجراء الفحص الأول ، وقد يكون من الضروري إجراء اختبارات أخرى لتقييم القلب بشكل أفضل بمزيد من التعريف إذا شعر طبيب القلب أنه ضروري.
2. مخطط القلب الكهربائي
هو فحص يقيس معدل ضربات القلب ، ويتم ذلك مع المريض مستلقيا ، ووضع الكابلات والاتصالات المعدنية الصغيرة على جلده ، للكشف عن كل نبضة ، وهو الفحص الأولي لتقييم أداء القلب.
- ما هو : للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، وكذلك التغيرات في عمل صمامات القلب والعضلات ، ولهذا السبب ، يستخدم على نطاق واسع كتقييم أولي للاحتشاء.
- عندما يكون بطلان : أي شخص يمكن أن يأخذ هذا الاختبار ، ولكن لا ينبغي أن يتم ذلك عندما لا يمكن أن يلتصق المعدن بالجلد ، بسبب الحساسية ، أو عندما لا يستطيع الشخص الوقوف دون حراك ، لأن هذا قد يغير النتيجة.
رسم القلب الكهربائي ليس مؤلمًا ، إلى جانب كونه سريعًا جدًا ، وغالبًا ما يقوم به طبيب القلب نفسه في المكتب. افهم المزيد من التفاصيل عن كيفية عمل مخطط القلب الكهربائي.
3. خريطة
يتم إجراء مراقبة ضغط الدم الإسعافية ، المعروفة باسم ABPM ، لمدة 24 ساعة مع مراقبة ضغط الدم في الذراع ومسجل صغير مثبت على الخصر ، والذي يقيس على فترات يحددها طبيب القلب ولا يتطلب دخول المستشفى. .
- ما هو الهدف من ذلك : التحقق من تباين الضغط على مدار اليوم ، عندما يكون هناك شك في ما إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، أو إذا كان هناك شك في ارتفاع ضغط الدم في الطبقة البيضاء ، وهو عندما يرتفع الضغط خلال الزيارة الطبية ولكن ليس في أوقات أخرى . كما أنه يساعد على تقييم ما إذا كانت الأدوية التي تخفف الضغط تعمل بشكل جيد طوال النهار والليل.
- عندما يكون بطلان : لا يمكن إجراء ABPM عندما لا يكون من الممكن ضبط الكفة على ذراع المريض ، والتي يمكن أن تحدث في الأشخاص الرقيقين أو البدناء ، وكذلك في الحالات التي لا يمكن فيها قياس ضغط الشكل موثوقة ، والتي يمكن أن تحدث في الأشخاص الذين لديهم رعشة أو عدم انتظام ضربات القلب ، على سبيل المثال.
بعد ذلك يتم مراجعة جميع نتائج ضغط الدم التي تم تسجيلها من قبل الطبيب ، وبالتالي فمن المستحسن الحفاظ على الأنشطة اليومية المعتادة ، وكذلك تدوين في يوميات ما كنت تفعله في كل مرة كان الضغط يمكن أن تغير التدابير مثل الأكل أو المشي أو تسلق السلالم الضغط. معرفة السعر والرعاية التي يجب اتخاذها لجعل MAPA
4. هولتر
هولتر هو فحص لتقييم إيقاع القلب طوال النهار والليل ، من خلال مسجل محمول يحتوي على نفس الأقطاب الكهربائية على مخطط القلب الكهربائي ومسجل شريط متصل بالجسم ، يسجل كل نبضة قلب في تلك الفترة.
- المقصود بها : يكتشف هذا الاختبار عدم انتظام ضربات القلب الذي قد يحدث في أوقات مختلفة من اليوم ، ويتحقق من أعراض الدوخة أو الخفقان أو الإغماء التي قد تحدث بسبب عدم تطابق القلب ، ويقيم أيضًا تأثير أجهزة ضبط نبضات القلب أو العلاجات لعلاجها. عدم انتظام ضربات القلب.
- عندما يكون بطلان : هذا الاختبار يمكن القيام به من قبل أي شخص ، ولكن يجب تجنبه عند الأشخاص الذين يعانون من تهيج الجلد الذي يغير تثبيت مخطط القلب الكهربائي.
على الرغم من أن فترة الفحص هي 24 ساعة ، إلا أن هناك حالات أكثر تعقيدًا تتطلب 48 ساعة أو ما يصل إلى أسبوع واحد لإجراء فحص صحيح لنبض القلب. خلال هولتر ، من المناسب أيضًا ملاحظة الأنشطة في اليوميات ، مثل الأكل أو بذل بعض الجهد ، لأنها قد تتداخل مع معدل ضربات القلب. 5.
5. اختبار الإجهاد
ويعرف هذا الاختبار أيضًا باختبار جهاز الجري أو اختبار التمرين ، ويبحث في التغييرات في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أثناء الجهد المبذول ، والذي قد يكون حلقة مفرغة أو دراجة تمارين رياضية.
- ما هو الهدف من ذلك : تقييم أداء القلب أثناء المجهود ، اكتشاف وجود ألم في الصدر ، وضيق في التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب ، مما قد يشير إلى خطر حدوث احتشاء أو قصور في القلب.
- عندما يكون هذا الاستخدام غير موانع : لا يجب إجراء هذا الاختبار من قبل المرضى الذين لديهم قيود مادية ، مثل المشي أو ركوب الدراجات ، أو الذين لديهم مرض حاد ، مثل العدوى ، مما قد يغير من قدرة الشخص الجسدية.
يقيس تقييم اختبار الإجهاد الحالات التي يتطلبها الجسم ، مثل تسلق السلالم أو المنحدر ، على سبيل المثال ، وهي الحالات التي يمكن أن تسبب عدم الراحة أو ضيق التنفس لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية. تعلم المزيد عن اختبار الإجهاد.
6. تخطيط صدى القلب
يُعرف أيضًا باسم مخطط صدى القلب Doppler ، وهو نوع من الموجات فوق الصوتية للقلب التي تكتشف الصور أثناء نشاطك ، وتقييم حجمها ، وسماكة جدرانها ، ومقدار الدم الذي يتم ضخه ، وعمل صمامات القلب.
- ما تقوم به : تقييم وظائف القلب ، وكشف فشل القلب ، وتذمر القلب ، والتغيرات في شكل القلب والأوعية ، ويمكن الكشف عن وجود الأورام داخل القلب.
- عندما يكون بطلان : الفحص يمكن أن يكون صعبا في الأشخاص الذين يعانون من ثدي أو السمنة.
هذا الفحص غير مؤلم ، ولا يستخدم الأشعة السينية للحصول على صورته ، لذلك يتم إنجازه بشكل كبير ويوفر العديد من المعلومات الهامة عن قلب المريض. غالبا ما يتم ذلك للتحقيق مع الأشخاص الذين لديهم ضيق في التنفس للمجهود والتورم في الساقين ، والتي قد تشير إلى عدم كفاية القلب. انظر خطوة بخطوة ل echocardiography.
7. مضان عضل
Scintigraphy هو فحص يتم عن طريق حقن تباين في الوريد المريض ، والذي يلتقط الصور من الأوعية ، لإجراء تقييم كامل للدوران في القلب.
- ما هو : لتقييم التغيرات في الري في القلب ، كما يحدث في الذبحة الصدرية أو احتشاء ، على سبيل المثال. هو أيضا قادر على مراقبة عمل ضربات القلب والعضلات.
- عندما يكون بطلان : في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية لمبدأ التباين النشط ، الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الشديد أو مع مشاكل في الكلى ، حيث يتم التخلص من التباين عن طريق الكلى.
يمكن لطبيب القلب أيضًا أن يقرر ما إذا كان سيتم إجراء هذا الاختبار مع أو بدون تحفيز الأدوية التي تسرع معدل ضربات القلب لتقليد حالة الإجهاد لدى المريض. انظر كيف يتم التحضير للالتصوير.
الاختبارات المعملية لتقييم القلب
هناك بعض اختبارات الدم التي قد يتم طلبها لتقييم القلب ، مثل Troponin ، CK و CK-MB ، على سبيل المثال ، يمكن تغييرها أثناء نوبة قلبية.
اختبارات أخرى ، مثل السكر في الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية ، تحل في فحص القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، على الرغم من عدم تحديده للقلب ، تشير إلى أنه إذا لم تكن هناك سيطرة ، مع الدواء ، والنشاط البدني والنظام الغذائي المتوازن ، هناك خطر كبير من تطوير أمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل. فهم أفضل عندما يكون لديك فحص القلب والأوعية الدموية.
