الإصبع الزناد ، المعروف أيضا بإصبعه أو التهاب غمد الوتر ، هو التهاب في الوتر المسؤول عن طي الإصبع ، مما يؤدي إلى انحناء الأصابع المتأثرة حتى عند محاولة فتحه ، مما يسبب ألمًا شديدًا في اليد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي الالتهاب المزمن في الوتر أيضاً إلى تكوين كتلة في قاعدة الإصبع ، والتي تكون مسؤولة عن نقرة تشبه الزناد أثناء إغلاق وفتح الإصبع ، كما تظهر الصورة.
الاصبع الزناد هو الشفاء في معظم الأحيان مع استخدام تمارين العلاج الطبيعي ، ولكن في الحالات الشديدة قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
الأعراض الرئيسية
قد تشمل أعراض إصبع الزناد ما يلي:
- ألم في قاعدة الأصابع أو كف اليد.
- تورم في الاصبع.
- تصلب الإصبع
- إصبع مطوية ، عند محاولة التمدد ، ينتج عن ذلك نقرة مؤلمة تشبه الزناد.
عموما ، هذه الأعراض هي أكثر كثافة في الصباح بسبب inativadade وزيادة التورم الذي يمكن أن يحدث عادة في الليل.
الإبهام ، الإصبع الأوسط والحلقة هي الأصابع الأكثر إصابة ، ولكن يمكن أن يحدث الالتهاب على أي أصبع ، خاصة في النساء في منتصف العمر.
كيف يتم العلاج؟
في الحالات الخفيفة ، يتم إجراء علاج الإصبع الزناد من خلال العلاج الطبيعي ، باستخدام التمارين والمساج ، مما يقوي العضلات المسؤولة عن شد اليد والأصابع ، والحفاظ على الحركة ، وتخفيف التورم والألم. فيما يلي كيفية القيام ببعض هذه التمارين.
ومع ذلك ، تتضمن إجراءات العلاج الأخرى ما يلي:
- الراحة لمدة 7 إلى 10 أيام ، وتجنب الأنشطة اليدوية المتكررة وبلا جهد ؛
- ارتداء جبيرة خاصة بك لبضعة أسابيع تبقي إصبعك دائمًا مشدودًا ؛
- ضع كمادات دافئة أو حرارة محلية بماء دافئ ، خاصة في الصباح ، لتخفيف الألم.
- استخدم الثلج لمدة 5 إلى 8 دقائق في الموقع لتخفيف التورم خلال النهار ؛
- قم بتمرير المراهم المضادة للالتهاب مع ديكلوفيناك ، على سبيل المثال ، لتقليل الالتهاب والألم.
في الحالات الشديدة ، حيث يكون الألم شديدًا جدًا ويصعب إجراء العلاج الطبيعي ، يمكن أن يطبق المعالج التقويمي حقن الكورتيزون مباشرةً على العقدة. هذا الإجراء بسيط وسريع ويهدف إلى تخفيف الأعراض ، وخاصة الألم. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري تكرار الإجراء وليس من المستحسن استخدامه كثيرًا لأن ضعف الأوتار وخطر حدوث تمزق أو عدوى قد يحدثان.
عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية
يتم إجراء جراحة إصبع الزناد عندما لا تعمل أشكال أخرى من العلاج ، يتم إجراء قطع صغير في راحة اليد مما يسمح للطبيب بتمديد أو تحرير الجزء الأولي من غمد الوتر.
بشكل عام ، يتم إجراء هذا النوع من الجراحة بتخدير عام في المستشفى ، وعلى الرغم من أنها عملية جراحية بسيطة ومخاطر منخفضة للمضاعفات ، فقد يكون من الضروري البقاء في المستشفى طوال الليل للتأكد من أن تأثير التخدير يمر تمامًا. بعد ذلك ، يكون الانتعاش سريعًا جدًا ، ويمكنك إعادة تنفيذ الأنشطة الخفيفة يدويًا خلال أسبوع إلى أسبوعين ، وفقًا لتوجيه جراحي العظام.
الأسباب المحتملة
الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور الإصبع هي:
- تكرار الأنشطة باليدين
- مرض السكري غير المنضبط
- مشاكل الروماتيزم.
ومع ذلك ، في معظم الحالات يكون السبب غير معروف ويتم التشخيص عن طريق مراقبة اليد وإجراء اختبارات تكميلية ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
إصبع الزناد الخلقي
قد يحدث الاصبع الزناد على الجنين بسبب عوامل خلقية أو رضحية وعندما لا يتم علاج التشوهات الشديدة بشكل صحيح قد تحدث بسبب عدم نضوج عظام الطفل.
يمكن علاج هذه الحالات بالعلاج الطبيعي والتدليك والجراحة بعد مرور الطفل بسنة واحدة. يفضل بعض الأطباء إجراء الجراحة قريباً ، بينما يفضل البعض تجربة أشكال أخرى من العلاج وفقط بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن الجراحة إلزامية عندما يكون هناك انسداد للحركة.
