سرطان الدم النخاعي المزمن هو نوع نادر من سرطان الدم غير الوراثي الذي يتطور بسبب تغير في جينات خلايا الدم ، مما يؤدي إلى انقسامها بسرعة أكبر من الخلايا الطبيعية.
يمكن إجراء العلاج بالأدوية ، أو زرع نخاع العظم ، أو العلاج الكيميائي ، أو من خلال العلاجات البيولوجية ، اعتمادًا على شدة المشكلة أو على الشخص المعالج.
ما هي الأعراض
العلامات والأعراض التي قد تحدث في الأشخاص الذين يعانون من اللوكيميا النقوية الحادة هي:
- نزيف متكرر
- التعب.
- حمى.
- فقدان الوزن دون سبب واضح.
- فقدان الشهيه ؛
- ألم تحت الأضلاع ، على الجانب الأيسر.
- شحوب.
- التعرق المفرط في الليل.
هذا المرض لا يظهر على الفور علامات وأعراض واضحة في مرحلة مبكرة ومن الممكن أن يعيش هذا المرض لعدة أشهر أو حتى سنوات دون أن يلاحظ الشخص ذلك.
الأسباب المحتملة
تحتوي الخلايا البشرية على 23 زوجا من الكروموسومات ، والتي تحتوي على الحمض النووي مع الجينات التي تتدخل في السيطرة على خلايا الجسم. في الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي المزمن ، في خلايا الدم ، يتغير جزء من الكروموسوم 9 مع الكروموسوم 22 ، مما يخلق كروموزوم قصير جداً 22 ، يسمى كروموسوم فيلادلفيا وكروموسوم 9 طويل جداً.
يقوم كروموسوم فيلادلفيا هذا بإنشاء جينة جديدة ، وتقوم الجينات الموجودة على الكروموسوم 9 و 22 بإنشاء جين جديد يسمى BCR-ABL ، والذي يحتوي على تعليمات تشير إلى هذه الخلية الشاذة الجديدة لإنتاج كمية كبيرة من بروتين يسمى التيروزين كيناز ، مما يؤدي إلى تكوين السرطان عن طريق السماح لخلايا الدم المتعددة بالنمو بدون ضوابط ، مما يؤدي إلى إتلاف نخاع العظم.
ما هي عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم المزمن Myelogenous هي أكبر سنا ، وكونها ذكورية ، والتعرض للإشعاع ، مثل العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان.
ما هو التشخيص
بشكل عام ، عندما يشتبه في هذا المرض ، أو عندما تحدث أعراض معينة مميزة ، يتم إجراء تشخيص يتكون من فحص بدني ، مثل فحص العلامات الحيوية وضغط الدم ، وملامسة الغدد الليمفاوية والطحال والبطن ، للكشف عن خلل ممكن.
بالإضافة إلى ذلك ، من الطبيعي أيضًا أن يصف الطبيب اختبارات الدم ، إلى خزعة عينة من نخاع العظم ، والتي تتم إزالتها عادةً من عظم الورك ، وأيضاً لإجراء اختبارات أكثر تخصصًا ، مثل تحليل التهجين في الموقع الفلوري و اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل ، الذي يحلل عينات الدم أو نخاع العظم لوجود كروموسوم فيلادلفيا أو جين BCR-ABL.
كيف يتم العلاج؟
الهدف من علاج هذا المرض هو القضاء على خلايا الدم التي تحتوي على جين غير طبيعي ، والذي يسبب إنتاج عدد كبير من خلايا الدم غير الطبيعية. بالنسبة لبعض الأشخاص ، لا يمكن القضاء على جميع الخلايا المريضة ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في التخلص من المرض.
1. الأدوية
يمكن استخدام الأدوية التي تمنع عمل التيروزين كيناز ، مثل إماتينيب ، دساتناتيب ، نيلوتينيب ، بوسوتينيب أو بوناتينيب ، والتي عادة ما تكون المعالجة الأولية للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض.
الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها هذه الأدوية هي تورم في الجلد ، والغثيان ، وتشنجات العضلات ، والتعب ، والإسهال وردود فعل الجلد.
2. زرع نخاع العظام
زرع النخاع العظمي هو الشكل الوحيد للعلاج الذي يضمن علاج نهائي لسرطان الدم النخاعي المزمن. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة فقط في الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى لأن هذه التقنية تمثل مخاطر ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
3. العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو أيضا العلاج على نطاق واسع في حالات سرطان الدم النخاعي المزمن ، والآثار الجانبية تعتمد على نوع من الأدوية المستخدمة في العلاج. تعرف على أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي وكيف يتم ذلك.
4. علاج مضاد للفيروسات
تستخدم العلاجات البيولوجية نظام المناعة في الجسم للمساعدة في مكافحة السرطان باستخدام بروتين يسمى الإنترفيرون ، مما يساعد على تقليل نمو الخلايا السرطانية. يمكن استخدام هذه التقنية في الحالات التي لا تعمل فيها العلاجات الأخرى أو الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية أخرى ، مثل الحوامل ، على سبيل المثال.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا في هذا العلاج هي التعب ، والحمى ، وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا ، وفقدان الوزن.
