تشمع القناة الصفراوية هو مرض مزمن يتم فيه تدريجيا تدمير القنوات الصفراوية الموجودة داخل الكبد ، مما يمنع الصفراء من التدفق إلى الداخل ويتسبب في تراكمها داخل الكبد ، مما يتسبب في إلتهاب وإصابة.
هناك نوعان رئيسيان من تليف الكبد الصفراوي:
- تليف الكبد الصفراوي الأولي : يؤثر بشكل رئيسي على القنوات الصفراوية المتوسطة الحجم داخل الكبد ويتميز بتدمير وتندب والتطور النهائي لتليف الكبد وفشل الكبد.
- تليف الكبد الصفراوي الثانوي : يتميز بانسداد طويل الأمد للشجرة الصفراوية ، مما يؤدي إلى تغييرات سريعة وعميقة في الكبد. السبب الأكثر شيوعا في البالغين هو حجارة المرارة أو الأورام.
يحدث تليف الكبد الصفراوي عادة في الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد أو متلازمة Sjögren ، ومن ثم ينظر إليه أيضًا على أنه من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجسم خلايا القناة الصفراوية نفسها.
ومع ذلك ، لا يوجد علاج لحدوث تليف الكبد الصفراوي ، حيث يمكن أن يتسبب المرض في إلحاق أضرار خطيرة بالكبد ، وهناك بعض العلاجات التي يبدو أنها تؤخر نموها وتخفيف الأعراض.
معظم الأعراض الشائعة
في معظم الحالات يتم التعرف على تليف الكبد الصفراوي قبل ظهور أي أعراض ، وخاصة من خلال اختبارات الدم التي تتم لأسباب أخرى أو روتينية. ومع ذلك ، قد تشمل الأعراض المبكرة التعب المستمر ، وحكة في الجلد ، وحتى جفاف العين أو الفم.
بالفعل عندما يكون المرض في مرحلة أكثر تقدما ، يمكن أن تكون الأعراض:
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
- ألم المفاصل
- تورم القدمين والكاحلين.
- انتفاخ البطن جدا.
- الجلد والعيون الصفراء.
- الاسهال مع براز دهني جدا.
- فقدان الوزن دون سبب واضح.
هذه الأعراض يمكن أن تكون مؤشرا على مشاكل أخرى في الكبد ، لذلك من المستحسن استشارة أخصائي في الكبد للقيام بالدم واختبارات التصوير الأخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد التشخيص الصحيح وبدء العلاج الأكثر ملاءمة.
تحقق من 11 الأعراض التي يمكن أن تشير إلى مشاكل في الكبد.
أسباب تليف الكبد الصفراوي
سبب تليف الكبد الصفراوي غير معروف ، ولكن غالباً ما يرتبط بالأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، لذلك فمن الممكن أن الجسم نفسه يبدأ عملية التهاب يدمر خلايا القناة الصفراوية. يمكن أن ينتقل هذا الالتهاب بعد ذلك إلى الخلايا الأخرى في الكبد ويؤدي إلى ظهور الضرر والندوب التي تهدد الأداء الصحيح للجهاز.
كيف يتم العلاج؟
لا يوجد علاج لتليف الكبد الصفراوي ، ومع ذلك ، يمكن استخدام بعض الأدوية لتأخير تطور المرض وتخفيف الأعراض ، والتي تشمل:
- Ursodiol : هو واحد من أول الأدوية المستخدمة في هذه الحالات ، لأنه يساعد على الصفراء للمرور عبر القنوات وخارج الكبد ، والحد من الالتهابات وتجنب تلف الكبد.
- حمض Oboeticolic : هذا الدواء يمكن أن يُعرف أيضًا باسم Ocaliva ويساعد في عمل الكبد ، ويقلل من الأعراض وتطور المرض.
- Fenofibrates : يساعد هذا الدواء على تقليل التهاب الكبد والحد من الأعراض مثل الحكة العامة للجلد.
في الحالات الأكثر خطورة ، حيث لا يبدو أن استخدام الأدوية يؤخر تطور المرض أو عندما تظل الأعراض شديدة للغاية ، يستطيع أخصائي الكبد أن ينصح بزراعة الكبد من أجل إطالة عمر الشخص.
عادة ما تكون حالات زراعة الأعضاء ناجحة ويختفي المرض تمامًا ، مما يعيد نوعية حياة الشخص ، ولكن قد يكون من الضروري البقاء على قائمة الانتظار لكبد متوافق. افهم المزيد عن كيفية إجراء زراعة الكبد.
على رأس كل هذا ، من الشائع للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي لديهم صعوبة في امتصاص الدهون وفيتامين. وبهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن ينصح بمتابعة طبيب التغذية لبدء الفيتامينات ، خاصة الفيتامينات A و D و K.
