يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، الذي هو التهاب الغشاء المخاطي للوجه الجيوب الأنفية ، باستمرار أعراض الجيوب الأنفية مثل ألم الوجه والصداع والسعال لمدة 12 أسبوعًا متتاليًا على الأقل. عادةً ما تحدث بسبب البكتيريا المقاومة ، أو الاستخدام السابق للمضادات الحيوية الزائدة ، أو عن طريق المعالجة غير الصحيحة للجيوب الأنفية ، وكذلك بسبب التهاب الأنف التحسسي الخاضع للسيطرة بشكل سيء ، والتغيرات في الشعب الهوائية ، مثل انحراف الحاجز ، أو ضعف المناعة.
ويشمل العلاج غسل الأنف مع محلول ملحي واستخدام العقاقير مثل المضادات الحيوية ، مضاد الأرجية أو الكورتيكوديات التي يحددها أترهنلرينجلجيولوجي وفقا لسبب الالتهاب. في بعض الحالات ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية لتصريف المخاط المتراكم و / أو لتصحيح تغيرات الحاجز الأنفي أو إزالة العقيدات للسماح لعلاج المرض.
من المهم جدا أن يعالج الجيوب الأنفية بشكل صحيح ، حيث أن هناك مخاطر من مضاعفات مثل نوبات الربو ، والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وعدوى العين أو حتى خراج الدماغ.
كيف يتم العلاج؟
لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، قد يشير طبيب الأذن والأنف والحنجرة إلى استخدام أدوية مثل:
- المضادات الحيوية مثل Amoxicillin / Clavulonate ، Azithromycin أو Levofloxacin ، على سبيل المثال ، تستخدم فقط للعدوى البكتيرية. عادة ، يتم إجراؤها لمدة 3 إلى 4 أسابيع لأنه ، في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، عادة ما تكون العدوى مقاومة ؛
- أدوية حال للميوس ومزيلات الاحتقان ، مثل امبروكسول ، لتقليل لزوجة الإفرازات.
- تساعد مضادات الالتهاب أو الستيروئيدات القشرية ، مثل نيميسوليد أو بريدنيزون ، على تقليل الالتهاب والتورم المحلي.
- تكون مضاد الأرجية ، مثل لوراتادين ، أكثر ملائمة لحالات التهاب الجيوب الأنفية عند الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ؛
- تساعد الكورتيكوستيرويدات الأنفية ، مثل فلوتيكاسون وموميتازون ، في مكافحة الالتهاب والحساسية في الشعب الهوائية ؛
- غسل الأنف بالمحاليل الملحية أو الماء والملح. تحقق من وصفة لإعداد محلول ملحي محلية الصنع لالتهاب الجيوب الأنفية ؛
- إرذاذ بخار الماء أو محلول ملحي فسيولوجي لتسييل الإفرازات ؛
يجب أن يتم استخدام مضادات الاحتقان الأنفية التي تحتوي على Nafazoline ، Oximetazoline أو Tetrahydrozoline ، مثل Sorine ، على سبيل المثال ، بحذر ، لمدة أقل من 3 أسابيع ، لأنها تسبب ارتدادًا واعتمادًا.
خلال علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يوصى بمتابعة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لفحص سبب الالتهاب. وهكذا ، على الرغم من أن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد يتم من خلال التقييم السريري للطبيب ولا يتطلب فحوصات ، في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فإن فحوصات مثل التصوير المقطعي للوجه ، التنظير الأنفي وجمع عينات الإفرازات الأنفية قد يكون ضروريًا للتعرف على الكائنات الدقيقة و سبب المشكلة.
خيارات العلاجات المنزلية
طريقة رائعة للمساعدة في القضاء على إفرازات الأنف كمكمل للعلاج الموجه من قبل الطبيب ، بالإضافة إلى غسل الأنف بالمحلول الملحي ، هو استنشاق البخار من النباتات مثل eucaplipto أو البابونج. تعلم كيفية القيام بهذه العلاجات محلية الصنع في الفيديو التالي:
عندما يشار إلى الجراحة
الهدف من الجراحة هو توسيع أو إلغاء تنشيط قنوات الصرف الطبيعية للجيوب ، والتي قد تكون مغلقة وتمنع تصريف الإفراز ، الذي يتراكم ويحفز انتشار الفطريات والبكتيريا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا دمج الإجراء مع تصحيح بعض العيوب في تشريح أنف الشخص ، مما قد يجعل أيضًا من الصعب علاج العدوى ، مثل تصحيح الحاجز أو إزالة الغدد أو تقليل حجم التوربينات ، الأنسجة الإسفنجية داخل الأنف.
تعرف على المزيد حول كيفية عمله والمخاطر والانتعاش من جراحة الجيوب الأنفية.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن
تستمر أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن لفترة أطول من 12 أسبوعًا ، وقد تحدث بعد 1 أو عدة نوبات من التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، حيث توجد حمى وأوجاع في الجسم وإفرازات أنفية حادة. في المرحلة المزمنة ، تكون الأعراض الرئيسية هي:
- الألم في الوجه أو الصداع يزداد سوءًا عند خفض الرأس أو الاستلقاء ؛
- الألم المستمر الموجود على عظام الخد ، حول الأنف وحول العينين.
- التفريغ من خلال الأنف أو المصفر أو الأخضر.
- نزيف من الأنف.
- الإحساس بالضغط داخل الرأس وعرقلة الأنف والأذن والدوخة ؛
- السعال المزمن ، الذي يتفاقم في وقت النوم ؛
- رائحة كريهة ثابتة.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون التهاب الجيوب الأنفية حساس أو يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو التهاب الأنف ، قد يكون هناك نوبات ربو ، حكة في الأنف والحلق ، وتفاقم الأعراض عند ملامسة مواد مثل الغبار.
المضاعفات المحتملة
التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، عندما لا تتم معالجته بشكل صحيح والسيطرة عليه ، يمكن أن يتفاقم مع مرور الوقت ويسبب تراكم الإفراز ، وتشكيل الخراج ، والالتهاب والعدوى يمكن أن تصل إلى الأعضاء بالقرب من تجاويف الأنف ، مثل العينين والأدمغة.
يمكن أن تؤدي العدوى أيضًا إلى نوبات الربو ، خاصة عند الأطفال ، والالتهاب الرئوي أو حتى الوصول إلى مجرى الدم وتسبب عدوى منتشرة.
الأسباب الرئيسية
التهاب الجيوب الأنفية المخروطي أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين:
- لقد عالجوا بشكل غير صحيح التهاب الجيوب الأنفية الحاد الآخر.
- لقد استخدموا المضادات الحيوية بشكل خاطئ أو غير ضروري ، مرارًا وتكرارًا ؛
- هل تعاني من ربو حاد أو سيئ التحكّم أو التهاب الأنف التحسسي ؛
- هل لديك الارتجاع gastroesophageal.
- وتظهر لديهم مناعة ضعيفة ، مثل ناقلات فيروس نقص المناعة البشرية ، أو الستيرويدات المزمنة أو مرضى السكر غير الخاضعين للرقابة ؛
- هل أقمت في مستشفى أو خضعت لعمليات جراحية حديثة.
- لقد عانوا من ضربة للوجه.
- لديهم تغييرات في الشعب الهوائية ، مثل الحاجز الانحراف ، الاورام الحميدة الأنفية أو تضخم من الانبساطات الأنف.
وبالتالي ، من أجل تجنب التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو لعلاجه بشكل صحيح ، من المهم جدا حل هذه الحالات.
