آزوتيمية هو تغير بيوكيميائي يتميز بوجود تركيزات عالية من المنتجات النيتروجينية ، مثل اليوريا والكرياتينين وحامض اليوريك والبروتينات ، في الدم ، أو المصل أو البلازما ، والتي يمكن أن تتداخل مع معدل الترشيح الكبيبي ، وبالتالي تؤدي إلى التقدمية و ربما نهائية على الكلى.
قد يكون هذا التغيير نتيجة لأي حالة تتداخل مع الدورة الدموية إلى الكلى ، مثل قصور القلب ، أو الجفاف ، أو النزف ، أو أورام المسالك البولية ، على سبيل المثال. من المهم تحديد مستوى هذه المواد بسرعة حتى يتمكن الطبيب من بدء العلاج المناسب للحالة. تعلم كيف يتم الاختبار لتحديد اليوريا والكرياتينين في الدم.
الأسباب الرئيسية
يمكن تصنيف آزوتيميا وفقا لسببه في:
- آزوتيمية ما قبل الكلوي : يحدث تراكم المواد النيتروجينية نتيجة لحالات تقلل من حجم الدم ، وتتداخل مع وصول الدم إلى الكليتين ، مثل قصور القلب ، والجفاف الحاد ، والنزيف ، والحمية الغنية بالبروتين ، وزيادة تركيز الكورتيزول بسبب لبعض المرض الأساسي.
- آزوتيمية كلوية : في هذا النوع من آزوتيمية يحدث تراكم المواد النيتروجينية بسبب الفشل في عملية إفراز هذه المواد عن طريق الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة في تركيز اليوريا والكرياتينين في البلازما. تحدث آزوتيمية الكلى عادةً بسبب الفشل الكلوي ، والتنخر الأنبوبي ، والتهاب الكُبَيْبُولُوم.
- آزوتيمية ما بعد الكلوي: يتميز هذا النوع من آزوتيمية بزيادة غير متكافئة في اليوريا إلى الكرياتينين بسبب التغيرات في تدفق البول أو عرقلة مسارات إفرازات ، والتي قد تكون ناجمة عن تحسس الكلية أو ورم في الجهاز البولي ، على سبيل المثال.
وجود اليوريا والكرياتينين في الدم أمر طبيعي ، ولكن عندما يكون هناك أي تغيير في الكلى أو يتداخل مع الدورة الدموية ، قد يزيد تركيز هذه المواد ليكون سامًا للجسم وقد يؤدي إلى ضرر نهائي للكلى.
أعراض آزوتيمية
آزوتيمية قد تظهر بعض الأعراض ، في هذه الحالات ، تسمى يوريمية. الأعراض الرئيسية هي:
- انخفاض في حجم البول الكلي.
- بشرة شاحبة
- صداع وجفاف الفم.
- التعب المفرط
- الهزة.
- نقص الشهية
- ألم في البطن.
بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد لا يزال هناك صعوبة في التركيز والانتباه ، والارتباك والتغيير في لون البول.
كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص آزوتيميا عن طريق الاختبارات المعملية ، أساسا قياس اليوريا والكرياتينين في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم فحص مستويات البروتين الكلي وحمض اليوريك في الدم ، وكذلك اختبار البول على مدار 24 ساعة ، والذي يسمح بتقييم وظيفة الكلى.
كيف تعالج
يهدف علاج آزوتيميا إلى تقليل تركيز المركبات النيتروجينية في الدم وتخفيف أي أعراض أخرى مرتبطة بها ، وتجنب الضرر الدائم للكلية. وهكذا ، وفقا لسبب ونوع آزوتيمية ، قد يشير أخصائي أمراض الكلى إلى أفضل نوع من العلاج.
قد يوصي الطبيب بالإعطاء مباشرة في الوريد للسوائل من أجل زيادة حجم الدم وبالتالي تقليل تركيز المركبات النيتروجينية في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك باستخدام الأدوية المدرة للبول ، والتي تخفض تركيز البوتاسيوم في الدم أو المضادات الحيوية إذا كان هناك أي عدوى يمكن أن تسبب آزوتيمية.
من المهم الحفاظ على العادات الصحية ، والتمارين المنتظمة والأكل الصحي ، والحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والبروتين ، وزيادة استهلاك الخضروات.
