الحمل خارج الرحم ، أو الحمل البوقي ، هو الحمل الذي يحدث خارج الرحم داخل قناتي فالوب ، وهو محكوم عليه بعدم النمو لأنه ليس من الممكن نقل الجنين إلى الرحم ، وقناتي فالوب غير قادرة على تبتعد ، حيث ينجح الرحم ، وهكذا ينكسر ، مما يعرض حياة المرأة للخطر.
الأسباب الرئيسية للحمل خارج الرحم ، وهو عندما يتطور الجنين خارج الرحم ، هي استخدام اللولب ، أو التهاب بطانة الرحم ، أو الكلاميديا ، أو أن يكون لديها بالفعل ربط البوق.
عادة ، يتم تحديد الحمل خارج الرحم حتى 10 أسابيع من الحمل على الموجات فوق الصوتية ولكن يمكن أيضا اكتشافه في وقت لاحق. ومع ذلك ، إذا لم يتم اكتشاف المشكلة ، فقد يتمزق الأنبوب ، مما يطلق عليه حمل خارج الرحم تمزق ، والذي يمكن أن يسبب نزيف داخلي ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.
علامات وأعراض الحمل خارج الرحم
بعض العلامات والأعراض التي قد تشير إلى أن الحمل خارج الرحم يشمل ألم أحد جانبي البطن فقط ، والذي يزداد سوءًا كل يوم ، ودائمًا ، ونزيف مهبلي ، والذي يمكن أن يبدأ بضع قطرات من الدم ، ولكن في وقت قصير يصبح أقوى.
يمكن أن يكشف اختبار الحمل الخاص بالصيدلة أن المرأة حامل ، ولكن لا يمكن معرفة ما إذا كان الحمل خارج الرحم ، ومن الضروري إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للتحقق من مكان وجود الطفل بالضبط. عندما يصبح الحمل خارج الرحم طريقا قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، لا يوجد وقت للبطن لكي يبدأ في النمو بشكل كاف حتى يلاحظه الآخرون. معرفة المزيد من التفاصيل عن أعراض وتشخيص الحمل البوقي.
في الحمل الطبيعي ، مع Beta HCG بين 1000 و 2000 mIU / ml ، يجب رؤية كيس الحمل داخل الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
أسباب الحمل خارج الرحم
تشمل الأسباب المحتملة للحمل خارج الرحم:
- استخدام اللولب
- ندبة من جراحة الحوض.
- التهاب الحوض.
- بطانة الرحم ، وهو نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم ؛
- الحمل خارج الرحم
- التهاب البوق: التهاب أو تشويه قناتي فالوب.
- مضاعفات الكلاميديا.
- جراحة أنبوب فالوب
- تشوه قناتي فالوب
- في حالة العقم
- لديك ربط البوقي القيام به.
هناك أيضا عوامل تزيد من خطر تعرض المرأة للحمل خارج الرحم ، مثل العمر فوق 35 سنة ، والتخصيب في المختبر ، وتعدد شركاء الجنس. شاهد المزيد عن كيف أن الالتهاب في الأنابيب يمكن أن يجعل الحمل صعباً.
العلاجات للحمل خارج الرحم
يمكن إجراء العلاج للحمل خارج الرحم ، الذي يتطور في الأنبوب أو المبيض ، من خلال استخدام عقار الميثوتريكسيت ، الذي يدفع الإجهاض أو الجراحة لإزالة الجنين وإعادة بناء الأنبوب.
عندما يشار إلى العلاجات
قد يقرر الطبيب استخدام عقاقير مثل ميثوتريكسات 50 ملغ في شكل حقنة عند اكتشاف الحمل خارج الرحم قبل 8 أسابيع من الحمل ، فإن المرأة لا تعاني من تمزق في الأنبوب ، وكيس الحمل أقل من 5 سم ، بيتا حمض الهيدروكلوريك هو أقل من 2،000 وحدة ميكروية / مل وقلب الجنين لا ينبض.
في هذه الحالة ، تأخذ المرأة جرعة واحدة من هذا الدواء وبعد 7 أيام يجب أن تدرك HCG Beta HCG الجديدة حتى لا يمكن اكتشافها. إذا اعتقد طبيبك أنك أكثر أمانًا ، فقد تحتاج إلى إعطاء جرعة أخرى من هذا الدواء للتأكد من إصلاح المشكلة. يجب تكرار Beta HCG في غضون 24 ساعة ثم كل 48 ساعة للتحقق مما إذا كان الانخفاض تدريجيًا.
خلال هذا العلاج الذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع يوصى به:
- لا تأخذ اختبار اللمس المهبلي لأنه يمكن أن يسبب تمزق الأنسجة ؛
- لا يوجد اتصال حميم
- تجنب التعرض لأشعة الشمس لأن العلاج يمكن أن يلطخ الجلد.
- لا تأخذ مضادات الالتهاب بسبب خطر فقر الدم ومشاكل الجهاز الهضمي المتعلقة بالعلاج.
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية مرة واحدة في الأسبوع للتأكد مما إذا كانت الكتلة قد اختفت لأنه على الرغم من انخفاض قيم HCG بيتا ، فإنه لا يزال هناك احتمال لتمزق الأنبوب.
عندما يشار إلى الجراحة
يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الجنين عن طريق شق البطن أو الجراحة المفتوحة ويشار إليها عندما يكون قطر الجنين أكثر من 4 سم ، يكون اختبار بيتا HCG أكثر من 5000 ميكروي وحدة / مل أو عندما يكون هناك دليل على تمزق الجنين. مما يعرض حياة المرأة للخطر.
في كلتا الحالتين ، لا يمكن للطفل البقاء على قيد الحياة ويجب إزالة الجنين تماما ولا يمكن زرعها في الرحم.
هل من الممكن الحمل بعد الجراحة؟
إذا لم تتضرر الأنابيب عن طريق الحمل خارج الرحم ، فإن المرأة لديها فرصة جديدة لإعادة الحمل ، ولكن إذا تمزق أحد هذه الأنابيب أو أصيب ، فإن فرص الحمل مرة أخرى تكون أقل بكثير ، وإذا تمزق الأنبوبان أو تأثرتا ، الحل الأكثر جدوى سيكون في الإخصاب في المختبر.
معرفة كم من الوقت يستغرق للحصول على الحوامل ونصائح لتسريع هذه العملية على: كيفية الحصول على الحوامل بعد الحمل البوقي
أنواع الحمل خارج الرحم
الحمل خارج الرحم هو حالة نادرة ، أكثرها شيوعًا هو أنه يتطور في أحد الأنابيب ، ولكنه يمكن أن يتطور أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، لذلك قد يكون هناك حمل خارج الرحم في الحمل المبيض أو خارج الرحم أو الحمل خارج الرحم. ، وهو عندما ينمو الجنين في عنق الرحم. الأنواع الأقل شيوعا من الحمل خارج الرحم هي:
- الحمل الخلالي خارج الرحم: يحدث عندما يتطور الجنين في الجزء الخلالي من التوبا. في هذه الحالة هناك زيادة في بيتا HCG وعادة ما يتم العلاج بالأدوية وكلوريد البوتاسيوم ، في عدة جرعات ؛
- الحمل العنقي: يحدث هذا عندما يتطور الجنين في عنق الرحم ، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد. يمكن أن يتم العلاج عن طريق الانصمام أو الكحت أو الحقن الموضعي للميثوتريكسات ، على سبيل المثال ؛
- الحمل خارج الرحم في الندب القيصرية: إنه نادر جدا ، لكنه يمكن أن يحدث ، ويتطلب العلاج بميثوتريكسات وحمض الفولينيك لمدة أسبوع تقريبا.
- الحمل المبيض: في بعض الأحيان يتم اكتشافه فقط أثناء التجصُّر ، وبالتالي لا يتم استخدام الميثوتريكسيت.
- الحمل المتغاير: يحدث عندما يتطور الجنين بين الرحم وقناة فالوب ، ولكن عادة ما يتم تشخيصه فقط بعد تمزق الأنبوب ، وبالتالي فإن العلاج الأكثر شيوعًا هو الجراحة.
إلى جانب هذه الأنواع ، هناك أيضا الحمل خارج الرحم في البطن ، وهو عندما يتطور الطفل في الغشاء البريتوني ، بين الأعضاء. هذه حالة نادرة جدًا ويجب تقييم كل حالة على حدة. هذا هو الحمل المعقد لأنه مع نمو الطفل ، يتم ضغط أعضاء الأم ، ويمكن أن تنفجر الأوعية الدموية ، وقد تكون قاتلة. ومع ذلك ، هناك تقارير عن النساء اللواتي نجحوا في حمل الطفل إلى 38 أسبوعًا من الحمل ، وتم إجراء عملية قيصرية عند الولادة.
