إن تقلص Dupuytren هو تغير يحدث في راحة اليد مما يجعل إصبعًا واحدًا أكثر ثباتًا دائمًا من الآخرين. هذا المرض يؤثر بشكل رئيسي على الرجال ، من سن 40 سنة والأصابع الأكثر تضررا هي الخاتم والخنصر. يتم علاجك من خلال العلاج الطبيعي ، ولكن في بعض الحالات قد تكون الجراحة ضرورية.
هذا التقلّب حميد ولكنه قد يسبب عدم الراحة ويعيق يومًا بيوم الشخص المصاب ، مما يسبب الألم وصعوبة فتح اليد تمامًا. في هذه الحالة تتشكل عقيدات صغيرة متليفة يمكن الشعور بها بالضغط على كف اليد. وعندما تنمو هذه الوحدات ، تطور عقد Dupuytren حبال صغيرة تمتد إلى التقلص.
أسباب تقلص دوبويترن
هذا المرض يمكن أن يكون سبب وراثي ، أو مناعة ذاتية ، قد يبدو بسبب عملية روماتيزمية أو حتى بسبب التأثير الجانبي لبعض الأدوية ، مثل الجاديال. عادة ما يحدث هذا بسبب الحركة المتكررة لإغلاق اليد والأصابع ، خاصة عندما يكون هناك اهتزاز. يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من السكري والدخان ويشربون الكحول الزائدة لديهم قدرة أكبر على تطوير هذه العقيدات.
أعراض تقلص دوبويترن
أعراض تقلص دوبويترن هي:
- العقيدات في كف اليد ، والتي تقدم وتكوين "الحبال" في المنطقة المصابة ؛
- صعوبة في فتح الأصابع المصابة ؛
- صعوبة في وضع اليد مفتوحة بشكل صحيح على سطح مستوي ، مثل طاولة.
يتم إجراء التشخيص من قبل الممارس العام أو أخصائي تقويم الأسنان ، حتى دون الحاجة إلى اختبارات محددة. معظم الوقت يتطور المرض ببطء شديد ، وفي نصف الحالات تقريباً تتأثر اليدين في نفس الوقت.
كيفية علاج تقلص Dupuytren ل
يمكن أن يتم العلاج مع:
1. العلاج الطبيعي
يتم إجراء علاج لتقلص Dupuytren مع العلاج الطبيعي ، حيث يمكن للمرء استخدام موارد مضادة للالتهابات مثل الليزر أو الموجات فوق الصوتية ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تعبئة المفاصل وتكسير رواسب الكولاجين من النوع الثالث في اللفافة ، إما من خلال التدليك أو استخدام الأجهزة ، مثل الخطاف ، كجزء أساسي من العلاج ، وذلك باستخدام تقنية تسمى الكروشيه. العلاج اليدوي قادر على تخفيف الألم وزيادة قابلية أنسجته في الأنسجة ، مما يزيد من راحة المريض ويحسن من نوعية الحياة.
2. الجراحة
يشار إلى الجراحة بشكل خاص عندما يكون التقلص أكبر من 30º في الأصابع ويزيد عن 15 درجة في راحة اليد ، أو عندما تسبب العقيدات الألم. في بعض الحالات ، لا تعالج الجراحة هذا المرض لأنه يمكن أن يتكرر بعد سنوات. هناك احتمال بنسبة 70٪ للمرض عندما يعود أحد العوامل التالية: الجنس الذكري ، بداية المرض قبل بلوغ سن الخمسين ، وجود كلتا اليدين متأثرين ، وجود أقارب من الدرجة الأولى في شمال أوروبا ، وكذلك الإصابة بأصابع. ومع ذلك ، لا يزال يشار للجراحة لأنها يمكن أن تخفف من الأعراض لفترة طويلة.
بعد الجراحة ، العلاج الطبيعي ضروري ، وعادة ما تستخدم جبيرة للحفاظ على تمديد الأصابع لمدة 4 أشهر ، والتي يجب إزالتها فقط للنظافة الشخصية والعلاج الطبيعي. بعد هذه الفترة ، يمكن للطبيب إعادة تقييم ، وتقليل استخدام هذه الشظية لتستخدم فقط أثناء النوم لمدة 4 أشهر أخرى.
3. حقن كولاجيناز
وهناك نوع آخر أقل شيوعًا من العلاج هو تطبيق إنزيم يدعى كولاجيناز Collagenase ، مشتق من بكتيريا كلوستريديوم هيستوليتيوم Clostridium histolyticum ، مباشرة في اللفافة المصابة ، والذي يحقق أيضًا نتائج جيدة.
تجنب إغلاق اليد والأصابع عدة مرات في اليوم هو توصية يجب اتباعها ، إذا لزم الأمر ، التوقف عند العمل أو تغيير القطاع إذا كان هذا هو أحد أسباب بداية أو تشوه التشوه.
