يحدث هبوط المستقيم عند خروج الجزء الداخلي من المستقيم ، وهو المنطقة النهائية من الأمعاء ، من خلال فتحة الشرج ، بحيث تكون مرئية خارج الجسم. يحدث بطريقة جزئية ، عندما تكون طبقة البطانة المخاطية في الأمعاء فقط مكشوفة أو كلية ، عندما تكون جميع طبقاتها خارجية.
وهذا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والذين يرجع السبب الأساسي في ذلك إلى ضعف عضلة الشرج بسبب الشيخوخة ، ولكن يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب الجهد المكثّف لإجلاء دودة Trichuris trichiura . عندما يحدث في الأطفال ، وخاصة الأطفال دون سن 3 سنوات ، يحدث هبوط عادة بسبب ضعف العضلات والأربطة التي تدعم الأمعاء ، والتي قد لا تكون ثابتة بشكل صحيح على جدار البطن.
التدلي المستقيمي له علاج ، ويشمل علاجه تنظيم وظيفة الأمعاء ، وإعادة إدخال المستقيم إلى فتحة الشرج من خلال الجراحة. في الأطفال ، من الشائع الحصول على تحسن تلقائي مع النمو ، حيث يتم توجيهه إما عن طريق الضغط بين الأرداف أو الإدراج اليدوي بواسطة طبيب المستقيم.
الأعراض الرئيسية
تشمل أعراض هبوط المستقيم ما يلي:
- إضفاء الطابع الخارجي على المستقيم ، حيث يمكن ملاحظة أنسجة داكنة حمراء ورطبة على شكل أنبوب خارج فتحة الشرج ؛
- ألم في البطن
- شعور كتلة في فتحة الشرج.
- حرق ، نزيف ، انزعاج وشعور بالوزن في فتحة الشرج ؛
- صعوبة التغوط والشعور بالإجلاء غير الكامل.
لتأكيد التشخيص ، يقوم أخصائي الكولوبروتيكولوجي من خلال الفحص المستقيمي ، والذي من خلاله تتم ملاحظة التدلي من خلال فتحة الشرج. في بعض الحالات ، قد يُطلب من الامتحانات مثل تنظير القولون أو التنظير السينمائي أو الأشعة السينية العكسية لتسهيل التأكيد وملاحظة مدى المشكلة.
يجب أن نتذكر أن هبوط المستقيم لا ينبغي الخلط بينه وبين البواسير. في حالة هبوط المستقيم ، يمكن رؤية الجزء الأخير من الأمعاء خارج الجسم عن طريق الشرج ، في حين أن البواسير هي عندما تتوسع أوردة الأمعاء وتخرج إلى الخارج. معرفة المزيد حول كيفية معرفة ما إذا كان البواسير وما يجب القيام به.
ما هي الأسباب
يحدث هبوط المستقيم عادة في نهايات الحياة ، عند كبار السن أو الأطفال ، والأسباب الرئيسية هي:
- الإمساك.
- جهد مكثف للإخلاء
- تضييق عضلات الشرج ؛
- العدوى المعوية من الدودة Trichuris trichiura. افهم ما هي داء المشعرات وكيفية علاجه.
- التشوهات المعوية.
- فقدان الوزن الزائد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث هبوط كلما حدث تغيير في تشريح المنطقة ، عن طريق الجراحة ، الولادة ، بعض الإصابات أو الأمراض ، مثل تضخم البروستاتا أو تشوه الأمعاء. معرفة المزيد عن أسباب تدلي المستقيم.
كيف يتم العلاج؟
يشمل علاج تدلي المستقيم ضغط الأرداف لمحاولة إعادة إدخال المستقيم في فتحة الشرج أو ، إذا لزم الأمر ، إعادة الإدخال اليدوي للمستقيم من قبل طبيب الجهاز العصبي.
في الحالات التي يحدث فيها تساقط المستقيم بسبب الإمساك ، يشمل العلاج أيضًا أدوية ملينّة ، ونقص جهد الإخلاء ، وزيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف وتناول 2 لتر من الماء يوميًا.
جراحة ارتجاع المستقيم هي أيضًا خيار ، ولكن يتم الإشارة إليها فقط في الحالة الأخيرة ، وفي حالة التدلي المستقيمي المتكرر ، في الجراحة ، يمكن إزالة جزء من المستقيم أو تثبيته في العجز ، أو إزالة جزء من المستقيم ، بحيث لا يوجد المزيد من التدلي. تعلم المزيد حول ما يجب القيام به في حالة تدلي المستقيم.
سقوط الطفل الشبكي
يحدث تدلي المستقيم في الأطفال عند الأطفال حتى سن 3 سنوات ، وذلك بسبب حقيقة أن العضلات والأربطة التي تدعم المستقيم هي في التكوين ولا تعلق بقوة على جدار البطن ، وعندما يكون الطفل يعاني من الإسهال المتكرر ، جدار المستقيم ينهار ويخرج.
في هذه الحالة ، يتألف علاج هبوط المستقيم لدى الأطفال فقط من إعادة إدخال المستقيم ، لأنه مع نمو الطفل ، يكون المستقيم مناسبًا بشكل صحيح على الجدار. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون مرتبطًا بالعدوى ، والعجز في امتصاص المغذيات والإمساك المستمر. معرفة المزيد عن هذا التدلي في: سقوط الطفل المستقيمي.
