وتشمل اللقاحات الموصى بها في جدول التحصين لكبار السن تلك اللقاحات ضد الأنفلونزا ، والالتهاب الرئوي الرئوية ، والكزاز ، والدفتريا ، والتهاب الكبد ، والحمى الصفراء ، والفيروسات الثلاثية ، والقوباء المنطقية والتهاب السحايا بالمكورات السحائية ، وكثير منها يتم توفيرها من قبل وزارة الصحة مجانا من خلال SUS ، في حين لا يمكن الحصول على بعضها إلا في العيادات الخاصة ، مثل الهربس النطاقي ، والمكورات السحائية والتهاب الكبد A ، على سبيل المثال.
تطعيم كبار السن مهم جدا لتوفير المناعة اللازمة لمكافحة ومنع العدوى ، لذلك من الضروري تحسين نوعية الحياة وزيادة العمر المتوقع للأشخاص الذين يبلغون 60 سنة أو أكثر.
وبالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إيلاء الاهتمام لخصائص اللقاحات ، حيث ينبغي أن يحددها الطبيب ، بعد تقييم التطعيمات السابقة ، والوضع الصحي وحصانة الشخص المتلقي للجرعة. ومن الأمثلة على ذلك التطعيم ضد الحمى الصفراء ، وهو ما لا ينبغي القيام به لجميع المسنين ، وذلك بسبب خطر الآثار الجانبية في بعض الحالات.
يتبع جدول التحصين للمسنين توصيات جمعية التحصين البرازيلية بالتعاون مع الجمعية البرازيلية للشيخوخة وعلم الشيخوخة ، وتشمل:
1. لقاح الانفلونزا
الأنفلونزا هي عدوى الجهاز التنفسي التي يسببها فيروس الأنفلونزا ، وبالتالي لا تمنع الإنفلونزا فحسب ، بل أيضًا الالتهاب الرئوي والعلاج في المستشفى وخطر الوفاة الذي تسببه هذه الكائنات الدقيقة.
هذه اللقاحات تتكون من فيروسات معطلة ومجزأة ، وبالتالي ، دون التعرض لخطر الإصابة بالعدوى في الشخص. ومع ذلك ، بما أن 3 أو 4 من أكثر الفيروسات انتشارًا وخطورة في هذه الفترة يتم اختيارها لإنتاج اللقاح ، فقد يصاب الناس بأنواع أخرى من الأنفلونزا أو الفيروسات التي تسبب نزلات البرد ، الأمر الذي يربك العديد من الأشخاص.
- عندما ينبغي أن تؤخذ: مرة واحدة في السنة ، ويفضل قبل بداية السقوط ، عندما تبدأ الفيروسات في الدوران بشكل متكرر وزيادة فرص الإصابة.
- عندما يكون بطلان : الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تفاعل الحساسية أو حساسية شديدة لبيض الدجاج ومشتقاته ، أو لأي مكون آخر من اللقاح. يجب تأجيل اللقاح في المرضى الذين يعانون من عدوى معتدلة إلى شديدة حموية أو تغييرات في تجلط الدم إذا تم ذلك عن طريق العضل.
يتم تقديم لقاح الأنفلونزا مجاناً من قبل SUS ، في العيادات الصحية ، في حملات سنوية.
2. لقاح المكورات الرئوية
هذا اللقاح يمنع العدوى التي تسببها بكتيريا Streptococcus pneumoniae ، وخاصة الالتهاب الرئوي ، وكذلك الأمراض الخطيرة الأخرى مثل التهاب السحايا أو تجرثم الدم ، وهي عدوى منتشرة في الجسم.
هناك نوعان من اللقاحات المتاحة لكبار السن ، وهما 23 بوليساكاريد (VPP23) ، والتي تحتوي على 23 نوع من المكورات الرئوية ، و 13 من الأجناس المتقاربة (VPC13) ، والتي تحتوي على 13 نوعًا.
- كيف ينبغي اتخاذها: عادة ما يتم إجراء نظام ثلاثي الجرعة ، بدءاً من VPC13 ، يتبع بعد ستة إلى اثني عشر شهرًا بواسطة VPP23 ، و جرعة أخرى لتعزيز VPP23 بعد 5 سنوات. إذا كان كبار السن قد تلقوا جرعة أولى من VPP23 ، فيجب إعطاء VPC13 بعد عام واحد ، ويجب تحديد جرعة VPP23 بعد 5 سنوات من الجرعة الأولى.
- عندما يكون موانع الاستعمال : فقط في حالات تفاعل الحساسية للجرعة السابقة من اللقاح أو أي من مكوناته. التأخر في حالة المرض الحموي الحاد أو تغيرات في تجلط الدم إذا تم ذلك عن طريق العضل.
يتم إنتاج هذا اللقاح مجانًا من قبل SUS لكبار السن الذين يعانون من خطر أكبر للإصابة ، مثل المؤسسات التي تعيش في دورات المياه المجتمعية ، ويمكن تحصين الآخرين في العيادات الخاصة.
3. اللقاح ضد الحمى الصفراء
يحمي هذا اللقاح من الإصابة بالحمى الصفراء ، وهي عدوى فيروسية خطيرة تنتقل عن طريق البعوض ، ومع ذلك ، يجب حماية تطبيقه للحالات الضرورية ، وتجنب كبار السن الهشّين والمصابين بالحصانة.
هذا لأن اللقاح مصنوع من عينات حية من الفيروس الموهن وهناك خطر نادر لتطور رد فعل حاد مماثل للحمى الصفراء ، يسمى "تجلد الفيروس".
وهكذا ، بالنسبة لكبار السن ، يمكن الإشارة إلى اللقاح ضد الحمى الصفراء في الحالات التالية: سكان المناطق الموبوءة ، أو الأشخاص الذين يسافرون إلى المناطق الموبوءة أو كلما كان هناك متطلب دولي ، في منطقة تعتبر بدون خطر. في جميع الحالات ، يجب عليك التحدث إلى كبار السن حول مخاطر وفوائد هذا اللقاح ، والتي يجب تطبيقها فقط بعد موافقتك.
- عندما ينبغي تناولها: توصي وزارة الصحة حاليًا بجرعة كاملة واحدة فقط من عمر 9 أشهر ، ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين لم يتناولوا اللقاح أبداً أخذ الجرعة إذا كانوا مقيمين أو يسافرون إلى منطقة معرضة للخطر ، والتي تشمل المناطق الريفية في شمال ووسط غرب البلاد وبعض البلديات في ولايات مارانهاو وبياوي وباهيا وميناس جيرايس وساو باولو وبارانا وسانتا كاتارينا وريو غراندي دو سول.
- عندما يكون بطلان : تاريخ تفاعل الحساسية بعد تناول بيض الدجاج أو مكونات اللقاح ، والأمراض التي تقلل من المناعة مثل السرطان ، السكري ، الإيدز أو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة ، العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، وفي الحالات من مرض الحمى الحاد.
من الممكن تطعيم الحمى الصفراء في عيادات SUS الصحية مجاناً.
4. لقاح المكورات السحائية
يوفر هذا اللقاح الحماية ضد بكتيريا النيسرية السحائية ، المعروفة باسم المكورات السحائية ، والتي يمكن أن تنتشر عبر مجرى الدم وتسبب عدوى خطيرة ، مثل التهاب السحايا وداء المكورات السحائية.
ونظراً لعدم وجود العديد من الدراسات العلمية التي أجريت بهذا اللقاح لدى كبار السن ، فإنه يوصى عادة في بعض الحالات بمخاطر أكبر ، كما هو الحال في حالات وباء المرض أو السفر إلى المناطق المعرضة للخطر.
- كيف ينبغي اتخاذها: جرعة واحدة في حالات الأوبئة.
- عندما يكون بطلان : الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه أي مكون من لقاح. التأخير في حالة المرض الحموي الحاد أو الأمراض التي تسبب اضطرابات تجلط الدم.
يتوفر لقاح المكورات السحائية فقط في عيادات التحصين الخاصة.
5. لقاح الهربس النطاقي
القوباء المنطقية هو مرض ناجم عن إعادة تنشيط فيروس الحماق ، والذي يمكن أن يبقى مستقرًا في أعصاب الجسم لعدة سنوات ، ويسبب آفات فقيرة وحمراء ومؤلمة جدًا. هذه العدوى أكثر شيوعًا لدى كبار السن وفي الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، ولأنها قد تكون غير مريحة جدًا وتترك آثارًا مؤلمة في الجلد يمكن أن تستمر لسنوات ، فقد اختار العديد من كبار السن الوقاية.
- كيف ينبغي أن تؤخذ : جرعة واحدة ، لجميع الناس الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم بالفعل القوباء المنطقية ، فمن الضروري الانتظار لفاصل زمني الحد الأدنى من ستة أشهر إلى 1 سنة لتطبيق اللقاح.
- عندما يكون موانع الاستعمال : الأشخاص الذين يعانون من الحساسية لمكونات اللقاح ، أو الذين يعانون من الحصانة بسبب أمراض أو استخدام الأدوية ، مثل مرضى الإيدز ، السرطان ، باستخدام الكورتيكوستيرويدات القشرية أو العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال.
يمكن تطبيق اللقاح ضد القوباء المنطقية في عيادات التطعيم الخاصة. معرفة المزيد حول ما هو وكيفية علاج القوباء المنطقية.
6. لقاح الكزاز والدفتيريا
يوفر اللقاح الفيروسي المزدوج ، أو dT ، الحماية ضد العدوى التيتانوس ، وهو مرض معد خطير يمكن أن يؤدي إلى الوفاة ، والدفتيريا ، وهو مرض معدي شديد العدوى.
- متى يجب أن تؤخذ: كل 10 سنوات ، كمعزز للأشخاص الذين تم تطعيمهم بشكل صحيح في مرحلة الطفولة. بالنسبة للمسنين الذين لم يتم تطعيمهم أو الذين ليس لديهم سجل للقاح ، من الضروري عمل جدول 3 جرعات مع فترة 2 شهر بين كل واحد ثم القيام بالدفع كل 10 سنوات.
- عندما يكون بطلان : في حالة تفاعل الحساسية قبل اللقاح أو أي من مكوناته. التأخر في حالات اضطرابات تخثر الدم إذا تم ذلك عن طريق العضل.
يتوفر العلاج المجاني في العيادات الصحية ، ولكن هناك أيضًا اللقاح الثلاثي البكتيري للبالغين ، أو dTpa ، والذي يحمي ضد السعال الديكي بالإضافة إلى لقاح الكزاز بشكل منفصل ، والتي تتوفر في العيادات الخاصة في التحصين.
7. اللقاح الثلاثي الفيروسي
هناك حاجة لقاح ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في حالات زيادة خطر العدوى ، مثل حالات تفشي المرض ، والرحلات إلى الأماكن الخطرة ، والأشخاص الذين لم يصابوا قط أو الذين لم يتلقوا جرعتين من اللقاح في جميع أنحاء الحياة.
- كيف ينبغي أن تؤخذ : هناك حاجة إلى جرعتين فقط طوال الحياة ، مع فترة لا تقل عن 1 شهر.
- عندما يكون موانع الاستعمال : يتعرض الأشخاص الذين يعانون من المناعة للخطر الشديد أو الذين لديهم رد فعل تأقي بعد تناول البيض.
وهي غير متوفرة مجاناً لكبار السن ، باستثناء فترات الحملة ، ومن الضروري الذهاب إلى عيادة تحصين خاصة.
8. لقاح التهاب الكبد
يمكن الحصول على الحماية ضد التهاب الكبد A والتهاب الكبد B من خلال لقاحات منفصلة أو مجتمعة للأشخاص الذين ليس لديهم مناعة ضد هذه الأمراض الذين لم يتم تطعيمهم أو الذين ليس لديهم سجلات لقاح.
- كيف ينبغي أن يؤخذ : يتم التطعيم ضد التهاب الكبد B ، أو الجمع بين A و B ، في 3 جرعات ، في الجدول الزمني 0 - 1 - 6 أشهر. يمكن أخذ لقاح التهاب الكبد الوبائي المعزول ألف بعد إجراء تقييم مصلي يشير إلى عدم وجود مناعة ضد هذه العدوى أو في حالات التعرض أو الفاشيات ، في جدول جرعة اثنين ، مع فترة 6 أشهر.
- عندما يكون موانع الاستعمال : الأشخاص الذين يعانون من رد فعل الحساسية لمكونات اللقاح. وينبغي أن يتأخر في حالات المرض الحموي الحاد أو اضطرابات التخثر في حالة الاستخدام العضلي.
يمكن الحصول على لقاح التهاب الكبد B مجاناً من قبل SUS ، ولكن التطعيم ضد التهاب الكبد A لا يتوفر إلا في عيادات التحصين الخاصة.
