البرولاكتين هو هرمون يحفز الغدد الثديية على إنتاج حليب الثدي أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك ، قد يكون برولاكتين الدم المرتفع علامة على الحمل ويمكن الإشارة إلى اختبار الحمل. خارج الحمل ، البرولاكتين مسؤول أيضا عن تنظيم الهرمونات الأخرى عن طريق المشاركة في التبويض والحيض.
ومع ذلك ، في بعض الحالات قد يكون هناك زيادة في البرولاكتين في الدم وقد تكون الأسباب هي استخدام العلاجات أو قصور الغدة الدرقية أو الورم التي قد تكون حميدة أو خبيثة في الغدة حيث يتم إنتاج هذا الهرمون ، والغدة النخامية. هذا التغيير أكثر شيوعًا عند الشابات ، تتراوح أعمارهن بين 25 و 34 عامًا ، ولكن قد يتأثر الرجال أيضًا.
أعراض ارتفاع البرولاكتين
في حالة ارتفاع البرولاكتين في النساء ، أعراض مثل:
- تأخير أو غياب الحيض لأكثر من 35 يومًا في كل دورة ؛
- إنتاج حليب الثدي ، حتى بدون الحمل أو بعد حديث الولادة ؛
- انخفاض الرغبة الجنسية ؛
- العقم ، صعوبة في الحمل لأشهر طويلة أو سنوات طويلة ؛
- قد يكون هناك هشاشة العظام ، مع انخفاض 25 ٪ في كتلة العظام في العمود الفقري.
في الرجال يمكن أن تسبب زيادة البرولاكتين أعراض مثل:
- حليب خارج ثدي الرجل.
- انخفاض الرغبة الجنسية ؛
- ضعف الانتصاب.
- انخفاض انتاج هرمون التستوستيرون.
- انخفاض انتاج الحيوانات المنوية.
- العقم.
- تكبير الثدي
- هشاشة العظام.
الأعراض الأخرى الشائعة في كل من المرأة والرجل هي الصداع وتغيير الرؤية. تعلم كل شيء عن زيادة البرولاكتين في الرجل.
أسباب ارتفاع البرولاكتين
قد يرتبط ارتفاع البرولاكتين بما يلي:
- الحمل أو الرضاعة الطبيعية
- تمرين جسدي مكثف
- النوم المتراكم والإجهاد النفسي.
- تحفيز الثدي
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب أو الأدوية للضبط ، والتخدير ، والحساسية ، وارتفاع ضغط الدم ، هرمون الاستروجين ، والغثيان.
- قصور الغدة الدرقية
- الجراحة في الرأس أو الصدر أو الصدمة في هذه المواقع ؛
- مرض أديسون أو أمراض مثل ضخامة النهايات ، التهاب النخامية أو الورم الحميد.
- ورم في المخ.
- التعرض للإشعاع في منطقة الرأس.
في النساء ، في حوالي 30 ٪ من حالات زيادة البرولاكتين ، لا علاقة لها بالحمل أو الرضاعة الطبيعية ، ويرجع ذلك إلى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، أو بسبب وجود ورم صغير يقل قطره عن 10 مم ، وهو أمر نادر جدا من الحجم والتي لا يمكن رؤيتها دائمًا في التصوير بالرنين المغناطيسي. معرفة المزيد عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
كيفية خفض البرولاكتين
يشار إلى العلاج لتطبيع قيم البرولاكتين عندما تكون الأعراض غير سارة وتعيق حياة المرء.
في الحالات التي يكون فيها السبب هو تعاطي المخدرات ، تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان يمكنك الانتقال إلى دواء آخر لا يتعارض مع إنتاج البرولاكتين.
من المهم أيضًا بدء العلاج عندما يكون لدى الزوجين الرغبة في الحمل ، ولكن لم يكن ذلك ممكنًا بسبب العقم. بعض الأزواج قادرون على الحمل مع قيم تتراوح من 50 إلى 60 نانوغرام / مل ، ولكن قد تحتاج هذه القيم إلى مزيد من الانخفاض مع استخدام الأدوية مثل دوستينكس أو البارلودل ، على سبيل المثال ، لأن البرولاكتين المرتفع يزيد من خطر الإجهاض.
عندما يكون السبب هو الورم ، يجب إجراء العلاج بالأدوية مثل Cabergoline و Bromocriptine ، والتي عادة ما تقلل حجمها ، في غضون عامين تقريبًا وفي حالات نادرة قد يكون من الضروري إجراء جراحة ، وأحيانًا العلاج الإشعاعي ، يشار إليها فقط للأورام العدوانية أو الخبيثة.
القيم المرجعية
في النساء ، من الحمل والرضاعة الطبيعية ، من الطبيعي أن يكون البرولاكتين أقل من 25 نانوغرام / مل وفي الإنسان تكون القيمة الطبيعية أقل من 20 نانوغرام / مل. ومع ذلك ، قد تختلف القيم وفقًا للمختبر الذي تتم فيه وطريقة التحليل ، لذا من المهم الانتباه إلى القيم المرجعية المشار إليها في نتيجة الاختبار.
عندما يكون البرولاكتين أعلى من 100 نانوغرام / مل ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو استخدام الأدوية أو وجود أورام دقيقة ، وعندما تكون أعلى من 250 نانوغرام / مل ، فمن المحتمل أن يكون الورم أكبر.
في حالة الاشتباه في وجود ورم ، قد يختار الطبيب تكرار فحص البرولاكتين كل 6 أشهر لمدة عامين ، ثم إجراء فحص واحد فقط سنويًا للتحقق من أي تغييرات.
كيفية الاستعداد للامتحان
لإجراء اختبار البرولاكتين بشكل أكثر دقة ، يجب اتباع بعض الاحتياطات مثل أخذ الدم ، على الأقل ساعة واحدة بعد الاستيقاظ وتناول وجبة الإفطار.
عادة ، هناك حاجة إلى اختبار واحد فقط لتحديد التغيرات في البرولاكتين ، ولكن عندما تكون النتيجة بين 20 و 60 نانوغرام / مل ، قد يجد الطبيب أنه أكثر أمانًا لإجراء اختبار آخر لتأكيد النتيجة.
