الخراج الشرجي ، حول الشرج أو الشرجي ، هو تكوين تجويف مليء بالصديد في منطقة الجلد المحيطة بالشرج ، والتي يمكن أن تسبب أعراض مثل الألم ، خاصة عند الإخلاء أو الجلوس ، تورم مؤلم في منطقة الشرج ، نزيف أو القضاء على الإفراز المصفر.
عموما ، أشكال الخراج عندما تصيب البكتيريا المنطقة وتسبب التهابا شديدا ، مع تراكم القيح. يتم العلاج بواسطة الجراح ، مما يتطلب تصريف الخراج ، وفي بعض الحالات ، استخدام المضادات الحيوية لبضعة أيام.
ما هي الأسباب
يحدث الخراج حول الشرج بسبب عدوى بكتيرية في منطقة منطقة الشرج والعجان ، ويرجع ذلك عادة إلى انسداد الغدد التي تنتج المخاط في منطقة الشرج ، مما يسهل تركيب البكتيريا. بعض الحالات التي تسبب خطر تكوين الخراج هي:
- مرض التهاب الأمعاء ، مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- التهاب الغدد العرقية القيحي.
- العدوى المستقيمية مثل داء الزخارف ، الورم اللمفاوي الليمفاوي التناسلي ، السل أو داء البلهارسيات المستقيمي ؛
- الشق الشرجي
- سرطان الشرج
- الحصانة للخطر.
- خضعت لعملية جراحية في المنطقة الشرجية ، مثل استئصال الباسور ، بضع الفرج أو استئصال البروستاتا ، على سبيل المثال.
عموما ، هذه الشروط تسبب التهاب في أنسجة المستقيم والشرج ، مما يسهل تراكم البكتيريا وتشكيل القيح. فهم الأسباب والأعراض والعلاج من التهاب المستقيم.
الأعراض الرئيسية
أهم أعراض الخراج حول الشرج هو الألم في منطقة الشرج والعجان ، خاصة عند الإخلاء أو الجلوس ، ولكن يمكن أن تصبح ثابتة مع تفاقم الآفة. تحقق أيضا من الأسباب الرئيسية الأخرى للألم أثناء الإخلاء.
إذا كان موقع الخراج أكثر خارجيًا ، يمكن أيضًا رؤية كتلة في منطقة الشرج ، مؤلمة وساخنة وحمراء. في بعض الحالات ، قد يكون هناك نزيف وحمى. عندما يتمزق الخراج ، قد يكون هناك إفراز قيحي من التفريغ ، وبالتالي تقليل الضغط على الجلد والألم.
يتم تشخيص خراج الشرج من قبل الجراح العام أو أخصائي الكولوبروتيك ، من خلال تحليل المنطقة والامتحانات مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يحدد حجم وعمق الآفة. اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم ، يمكن أن تساعد في تقييم شدة العدوى.
المضاعفات المحتملة
من الشائع جدا للخراج أن يؤدي إلى ناسور شرجي ، وهو تشكيل مسار يربط بين منطقتين ، والتي قد تنشأ بين الشرج والمهبل ، والرحم ، والمسالك البولية أو أجزاء أخرى من الأمعاء ، على سبيل المثال. تعلم ما هو الناسور الشرجي وكيفية التعامل معها.
بالإضافة إلى ذلك ، المضاعفات الأخرى التي يمكن أن يسببها خراج الشرج هي ضعف العضلة العاصرة الشرجية ، مما يسبب سلس البراز ، أو عدوى نخرية ، وهي عندما تصاب البكتيريا بأنسجة قريبة مثل عضلات الجلد والدهون.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم العلاج بشكل صحيح ، فمن الممكن أن تصل البكتيريا إلى مجرى الدم ، مما يسبب العدوى المعممة التي يمكن حتى الموت.
كيف يتم العلاج؟
يتم علاج خراج الشرج باستخدام الصرف من قبل الجراح العام أو أخصائي الكولوبروتيك في أقرب وقت ممكن ، لأن استمرار الخراج يزيد من خطر العدوى المعممة.
اعتمادا على حجم وموقع الخراج ، يمكن إجراء جراحة الصرف الصحي تحت التخدير الموضعي أو مع أقوى منها مثل راشي أو فوق الجافية. في حالات الخراج الكبيرة ، قد يكون من الضروري ترك نزيف لبضعة أيام في الموقع.
لعلاج ناسور ، قد يقوم الطبيب بعمل قطع أو وضع مادة لتحفيز الشفاء وإغلاق المسار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد المضادات الحيوية إذا كان الخراج كبيرًا ، أو إذا كان المريض يعرض مخاطر العدوى المعممة كما هو الحال في حالات مرض السكري أو ضعف المناعة أو السمنة ، على سبيل المثال.
رعاية ما بعد الجراحة
بعد الجراحة ، قد يوصي الطبيب بالراحة ، واستخدام مسكن وحمامات بالماء الدافئ بسبب تأثيره المضاد للالتهاب.
سيقوم الطبيب بجدولة إعادة التقييم في غضون أسبوع إلى أسبوعين لمراقبة الشفاء ولتحديد تصريف الإفرازات التي تشير إلى النواسير. في بعض الحالات ، قد يعود الهوس ، خاصة إذا كان العلاج الأولي لم يتم بشكل صحيح أو إذا كان هناك أي مرض يسبب التهاب في الموقع ويسهل تشكيل الآفة.
