تحدث المشيمة المنزاحة ، والمعروفة أيضًا باسم المشيمة المنخفضة ، عندما يتم إدخال المشيمة جزئيًا أو كليًا في المنطقة السفلى من الرحم ، وقد تغطي الفتحة الداخلية لعنق الرحم.
عادة ما يتم اكتشافه في الثلث الثاني من الحمل ، ولكن هذه ليست مشكلة خطيرة لأنه مع نمو الرحم ، فإنه ينتقل إلى الأعلى مما يسمح بفتح عنق الرحم مجاناً للتسليم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يستمر ، ويتم تأكيده من خلال الموجات فوق الصوتية في الفصل الثالث ، حوالي 32 أسبوعًا.
وفقا لموقعها في الرحم ، يمكن تصنيف المشيمة previa إلى أنواع مختلفة:
- مجموع المشيمة المنزاحة: المشيمة تغطي تماما الفتحة الداخلية لعنق الرحم.
- جزء ما قبل المشيمة : تغطي المشيمة جزئيا الفتحة الداخلية لعنق الرحم:
- المشيمة المنزاحة هامشية أو جانبية: تصل المشيمة إلى الفتحة الداخلية لعنق الرحم ، ولكن ليس من النحاس ؛
- المشيمة المنشطة : تقع المشيمة في الجزء السفلي من الرحم ولكنها لا تصل إلى الفتحة الداخلية لعنق الرحم.
على الرغم من عدم تسبب الأعراض دائمًا ، يمكن أن تتسبب البكتيرة المنزاحة في حدوث نزيف مهبلي ، أو خطر الولادة قبل الأوان ، أو حدوث مضاعفات أثناء المخاض. هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل بتوأم ، متعددات الأطراف ، اللواتي لديهن ندبات رحم سابقة ، تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ، أو اللاتي عانين من السابق من المشيمة. فهم ما هي المشيمة وما المشاكل التي يمكن أن تتطور في الحمل.
يشار إلى العلاج من قبل طبيب التوليد ، وفي حالة المشيمة بريفيا مع نزيف قليل ، فإنه يكفي للراحة وتجنب الجماع الجنسي. ومع ذلك ، عندما تعرض المشيمة لنزيف حاد ، قد يكون من الضروري إدخالها في المستشفى لتقييم الجنين والأمهات.
كيفية التعرف
أعراض المشيمة المنزاحة أكثر شيوعًا اعتبارًا من الثلث الثالث من الحمل وتتضمن نزيفًا مهبليًا ، غالبًا غير مؤلم ، أحمر فاتح.
في حالة وجود هذه الأعراض ، يجب على المرأة الحامل أن تذهب فوراً إلى المستشفى لفحصها من قبل طبيب التوليد ويجب على طبيب التوليد أن يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وضع المشيمة ، حيث قد يتم الخلط بين هذه الأعراض والفصام. تعلم كيف يحدث انفصال المشيمة وماذا تفعل في هذه الحالات.
يتم تشخيص المشيمة المنزاحة من خلال فحص الموجات فوق الصوتية. عندما يتم العثور على أي مخالفة من هذا القبيل في المشيمة في وقت مبكر من الحمل ، يطلق عليه المشيمة ، والمشيمة من المرجح أن تضع نفسها بشكل صحيح بعد 30 أسبوعا. في النساء الحوامل اللواتي لا يظهرن الأعراض ، يتم اكتشاف المشيمة فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية في الفصل الثالث ، وهو جزء من الامتحانات السابقة للولادة.
كيف يتم العلاج؟
يجب أن يوجه علاج المشيمة المنزاحة من قبل طبيب التوليد ويمكن أن يتم في المستشفى أو في المنزل ، وفقا لعمر الحمل والنزف المهبلي الذي تعرضه المرأة الحامل. عادة ما يتضمن العلاج الراحة واعتماد بعض الرعاية ، مثل:
- تجنب التوتر والوقوف لفترة طويلة ، ويجلس معظم اليوم جالسا أو مستلقيا ، ويفضل أن تكون مع ساقيك مرتفعة ؛
- توقف عن العمل ، واضطر إلى البقاء في المنزل ؛
- تجنب وجود اتصال حميم.
عندما يكون النزيف شديدًا ، قد تضطر الأم إلى دخول المستشفى لإجراء عمليات نقل الدم أو حتى في حالات الطوارئ. في الحالات الأكثر شدة ، قد يصف الطبيب الأدوية لتسريع نمو أعضاء الجنين ، وكذلك الأدوية لمنع الولادة المبكرة وللحفاظ على الحمل حتى 36 أسبوعًا على الأقل من الحمل. تحقق من النتائج الرئيسية للتسليم المبكر.
مخاطر المشيمة
الخطر الرئيسي للمشيمة المنزاحة هو التسبب في الولادة المبكرة والنزيف ، مما يضر بصحة الأم والطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب المشيمة المنزاحة أيضًا في حدوث النزف المشيمي ، وهو عندما تكون المشيمة متصلة بجدار الرحم ، مما يجعل من الصعب تركها في وقت الولادة. وقد يتسبب هذا التدهور في حدوث نزيفات تتطلب نقل الدم ، وفي الحالات الأكثر حدة ، إزالة الرحم بالكامل والحياة التي تهدد الأم. هناك 3 أنواع من accithismo المشيمية:
- المشيمة المجسمة: عندما تكون المشيمة متصلة بجدار الرحم بشكل طفيف.
- المشيمة increta: المشيمة محاصرة أكثر عمقا من في accreta.
- المشيمة percreta: هي الحالة الأكثر خطورة ، عندما تكون المشيمة عالقة في شكل أقوى وأعمق في الرحم.
المظاهر المشيمائية أكثر شيوعا عند النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية سابقة بسبب المشيمة المنزاحة ، وغالبا ما تكون شدتها معروفة في وقت الولادة.
كيف يتم التسليم في حالة المشيمة المنزاحة
الولادة الطبيعية آمنة عندما تقع المشيمة على بعد 2 سم على الأقل من فتحة عنق الرحم. ومع ذلك ، في حالات أخرى أو في حالة حدوث نزيف كبير ، يجب إجراء عملية قيصرية لأن عنق الرحم مغطى ويمنع الجنين من المرور وقد يتسبب في نزيف في الأم أثناء الولادة الطبيعية. تحقق من المؤشرات الرئيسية لعملية قيصرية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري أن يولد الطفل في وقت أقرب من المتوقع لأن المشيمة قد تقلع في وقت مبكر وتؤثر على إمدادات الأوكسجين لدى الطفل.
