استئصال الطحال هو عملية استئصال الطحال الكلي أو الجزئي ، وهو المسؤول عن إنتاج وتخزين وإزالة بعض المواد في الدم وإنتاج الأجسام المضادة ، والحفاظ على توازن الجسم وتجنب العدوى.
يشار إلى استئصال الطحال في حالات المرض في الدم أو عندما يكون هناك مرض في الطحال ، مثل السرطان ، وعادة ما يتم إجراء الجراحة عن طريق تنظير البطن ، مع وجود ثقوب صغيرة في البطن تجعل الندبة صغيرة جدًا وتزيد من احتمال ارتفاعها أسرع.
الطحال هو عضو صغير جدا يقع على الجانب الأيسر العلوي من البطن ، وفي حالة الاضطرار إلى إزالة الطحال ، يفضل استئصال الطحال الجزئي بدلا من إزالة الطحال تماما ، ولكن هذا يعتمد على عدة عوامل يقرر من قبل الطبيب.
كيفية التحضير للجراحة
قبل الجراحة ، سيقوم الطبيب بإرشاد المريض لإجراء فحص الدم ، وهو الموجات فوق الصوتية لتقييم وجود الحجارة في المرارة ولأخذ لقاح المكورات الرئوية قبل أسبوعين من الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، يبدأ المريض بالمضادات الحيوية ، مثل السيفالوسبورين حتى قبل الجراحة ، لتجنب خطر العدوى.
عندما يشار إلى الجراحة
إزالة الطحال يمكن أن يشير إليها الطبيب في حالات مثل:
- السرطان في الطحال.
- الصدمة البطنية التي وصلت إلى الطحال ؛
- تمزق طفيلي للطحال ، في حالة اللوكيميا ، بشكل رئيسي ؛
- كثرة الكريات الحمر الكروية.
- فقر الدم المنجلي ؛
- فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب.
- خراج طحالي
- فقر الدم الانحلالي الخلقي.
- هودجكين الليمفوما
يمكن إزالة الطحال جزئيا أو كليا.
كيف تتم الجراحة؟
في معظم الحالات ، يشار إلى تنظير البطن بالفيديو ، ويتم إجراء 3 ثقوب صغيرة في البطن ، والتي من خلالها تحتاج إلى أنابيب وأدوات لإزالة الطحال دون الحاجة إلى قطع كبير. يحتاج المريض إلى تخدير عام ، وتستغرق الجراحة ، في المتوسط ، 3 ساعات ، في المستشفى لمدة يومين تقريبًا.
هذه التقنية الجراحية أقل غزواتًا وبالتالي فهي تسبب ألماً أقل والندبة أصغر ، والشفاء والعودة إلى الأنشطة اليومية أسرع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء جراحة مفتوحة ، مع قطع أكبر.
المخاطر والمضاعفات المحتملة للجراحة
بعد جراحة إزالة الطحال ، من الطبيعي أن يعاني المريض من بعض الألم وبعض القيود على أداء الأنشطة اليومية وحدها ، الأمر الذي يتطلب مساعدة أحد الأقارب لأداء الرعاية الصحية ، على سبيل المثال.
يمكن لجراحة بالمنظار أن تحدث مضاعفات مثل ورم دموي أو نزيف أو ارتشاح بؤري. ومع ذلك ، يمكن لجراحة مفتوحة تجلب المزيد من المخاطر.
قد يزداد عدد المصابين بالملاريا سوءًا بعد إزالة الطحال.
رعاية لأولئك الذين أزالوا الطحال
بعد إزالة الطحال ، تقل قدرة الجسم على مقاومة العدوى ، وتزيد الأعضاء الأخرى ، وخاصة الكبد ، من قدرته على إنتاج أجسام مضادة لمكافحة العدوى وحماية الجسم. وبالتالي ، فإن الجلد أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والتسمم الدموي بسبب المكورات الرئوية والمكورات السحائية والأنفلونزا H ، ولذلك ينبغي:
- خذ اللقاحات متعددة الأغراض ضد المكورات الرئوية والقاح المرافقة لنوع الإنفلونزا B ونوع المكورات السحائية من النوع C بين أسبوعين وأسبوعين بعد الجراحة.
- أخذ لقاح المكورات الرئوية كل 5 سنوات (أو على فترات أقصر لفقر الدم المنجلي أو الأمراض التكاثرية اللمفية) ؛
- تناول مضادات حيوية منخفضة الجرعة طوال العمر أو تناول البنسلين بنسلين كل 3 أسابيع.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أيضًا تناول نظام غذائي صحي ، وتجنب الأطعمة الغنية بالسكر والدهون ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتجنب التغييرات المفاجئة في درجات الحرارة لتجنب نزلات البرد والإنفلونزا ، وعدم تناول الأدوية دون استشارة طبية.
