التغذية المعوية هي نوع من الأطعمة التي تسمح بإعطاء جميع العناصر الغذائية ، أو جزء منها ، من خلال الجهاز الهضمي ، عندما لا يستطيع الشخص تناول نظام غذائي عادي ، إما لضرورة تناول المزيد من السعرات الحرارية ، أو بسبب وجود خسارة. من العناصر الغذائية ، أو لأنه من الضروري ترك الجهاز الهضمي في حالة راحة.
يُعطى هذا النوع من التغذية من خلال أنبوب يعرف باسم أنبوب التغذية ، والذي يمكن أن يوضع من الأنف أو من الفم إلى المعدة أو الأمعاء. يختلف طوله ومكان إدخاله وفقًا للمرض الأساسي والحالة الصحية العامة والمدة المقدرة والهدف المراد تحقيقه.
هناك طريقة أخرى أقل شيوعًا لإدارة التغذية المعوية وهي من خلال الفغر ، حيث يتم وضع أنبوب مباشرة من الجلد إلى المعدة أو الأمعاء ، ويتم الإشارة إليه عند الحاجة إلى القيام بهذا النوع من التغذية لأكثر من 4 أسابيع ، كما يحدث في حالات المصابين بمرض الزهايمر المتقدم.
لما هذا
يتم استخدام التغذية المعوية عندما يكون من الضروري إعطاء المزيد من السعرات الحرارية والتي لا يمكن توفيرها من خلال النظام الغذائي المعتاد ، أو عندما لا تسمح بعض الأمراض باستهلاك السعرات الحرارية عن طريق الفم. ومع ذلك ، يجب أن تعمل الأمعاء بشكل صحيح.
وبالتالي ، فإن بعض المواقف التي يمكن فيها إدارة التغذية المعوية هي:
- الأطفال الخدج أقل من 24 أسبوعًا ؛
- متلازمة الضائقة التنفسية؛
- تشوهات الجهاز الهضمي.
- صدمة الرأس
- متلازمة الأمعاء القصيرة
- التهاب البنكرياس الحاد في مرحلة الشفاء.
- الإسهال المزمن ومرض التهاب الأمعاء.
- الحروق أو التهاب المريء الكاوي.
- متلازمة سوء الامتصاص
- سوء التغذية الحاد
- اضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية العصبي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام هذا النوع من التغذية كشكل من أشكال الانتقال بين التغذية الوريدية ، التي توضع مباشرة في الوريد ، والتغذية عن طريق الفم.
أنواع التغذية المعوية
هناك عدة طرق لإدارة التغذية المعوية من خلال الأنبوب ، والتي تشمل:
يمكن إعطاء هذا النوع من التغذية بحقنة ، تُعرف باسم البلعة ، أو من خلال قوة الجاذبية أو مضخة التسريب. من الناحية المثالية ، يجب إعطاؤه كل 3 إلى 4 ساعات على الأقل ، ولكن هناك حالات يمكن فيها التغذية بشكل مستمر ، بمساعدة مضخة التسريب. يحاكي هذا النوع من المضخات حركات الأمعاء ، مما يجعل التغذية أفضل ، خاصة عند إدخال الأنبوب في الأمعاء.
كيفية إطعام الإنسان بالتغذية المعوية
يعتمد الطعام والكمية التي سيتم تناولها على بعض العوامل ، مثل العمر والحالة التغذوية والاحتياجات والمرض والقدرة الوظيفية للجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فمن الطبيعي أن تبدأ التغذية بكمية منخفضة تبلغ 20 مل في الساعة ، والتي تزداد تدريجياً.
يمكن إعطاء المغذيات من خلال نظام غذائي مطحون أو من خلال تركيبة معوية:
1. حمية مجروشة
يتكون من تناول الطعام المسحوق والمصفى من خلال المسبار. في هذه الحالة ، يجب على اختصاصي التغذية أن يحسب بالتفصيل النظام الغذائي ، بالإضافة إلى حجم الطعام والوقت الذي يجب تناوله فيه. من الشائع في هذا النظام الغذائي أن يشمل الخضار والدرنات واللحوم الخالية من الدهون والفواكه.
قد يفكر اختصاصي التغذية أيضًا في استكمال النظام الغذائي بصيغة معوية ، لضمان توفير إمدادات كافية من جميع العناصر الغذائية ، والوقاية من سوء التغذية المحتمل.
على الرغم من أنه أقرب إلى الطعام التقليدي ، إلا أن هذا النوع من التغذية لديه مخاطر أعلى للتلوث بالبكتيريا ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الحد من امتصاص بعض العناصر الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأنه يتكون من أطعمة مطحونة ، فإن هذا النظام الغذائي يمثل أيضًا خطرًا أكبر لعرقلة المسبار.
2. الصيغ المعوية
هناك العديد من التركيبات الجاهزة التي يمكن استخدامها لقمع احتياجات الأشخاص على التغذية المعوية ، والتي تشمل:
- البوليمر: تركيبات تحتوي على جميع العناصر الغذائية ، بما في ذلك البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات والمعادن.
- شبه أولية أو قليلة القسيمات أو شبه متحللة: هذه هي الصيغ التي يتم هضم العناصر الغذائية فيها مسبقًا ، مما يسهل امتصاصها على مستوى الأمعاء ؛
- أولية أو متحللة: تحتوي على جميع العناصر الغذائية البسيطة في تركيبتها ، حيث يسهل امتصاصها على مستوى الأمعاء.
- وحدات: الصيغ التي تحتوي على عنصر غذائي واحد فقط مثل البروتين أو الكربوهيدرات أو الدهون. تستخدم هذه الصيغ بشكل خاص لزيادة كمية المغذيات الكبيرة المحددة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا تركيبات خاصة أخرى تتكيف تركيبتها مع بعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو مشاكل الكبد أو اضطرابات الكلى.
المضاعفات المحتملة
أثناء التغذية المعوية ، يمكن أن تنشأ بعض المضاعفات ، من المشاكل الميكانيكية ، مثل انسداد الأنبوب ، إلى الالتهابات ، مثل الالتهاب الرئوي التنفسي ، أو تمزق المعدة ، على سبيل المثال.
قد تحدث أيضًا مضاعفات التمثيل الغذائي أو الجفاف ونقص الفيتامينات والمعادن وزيادة نسبة السكر في الدم أو عدم توازن الكهارل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أيضًا حالات إسهال أو إمساك أو انتفاخ أو ارتجاع أو غثيان أو قيء.
ومع ذلك ، يمكن تجنب كل هذه المضاعفات إذا كان هناك إشراف وتوجيه من الطبيب ، وكذلك التعامل السليم مع الأنبوب وصيغ التغذية.
متى لا تستخدم
يُمنع استخدام التغذية المعوية للمرضى المعرضين لخطورة عالية للإصابة بنفخ القصبات ، أي قد يدخل السائل من الأنبوب إلى الرئتين ، وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع أو الذين يعانون من ارتجاع شديد.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء أيضًا تجنب استخدام التغذية المعوية في الأشخاص الذين يعانون من الإسهال المزمن أو انسداد الأمعاء أو القيء المتكرر أو النزيف المعدي أو التهاب الأمعاء والقولون الناخر أو التهاب البنكرياس الحاد أو في الحالات التي يوجد فيها رتق معوي. في كل هذه الحالات ، يكون الخيار الأفضل عادةً هو استخدام التغذية الوريدية. انظر ماذا يتكون هذا النوع من التغذية.
هل أفادتك هذة المعلومات؟
نعم / لا
رأيك مهم! اكتب هنا كيف يمكننا تحسين نصنا:
أي أسئلة؟ انقر هنا للرد.
البريد الإلكتروني الذي تريد تلقي الرد فيه:
تحقق من رسالة التأكيد التي أرسلناها إليك.
اسمك:
سبب الزيارة:
--- اختر السبب - المرض يعيش أفضلمساعدة شخص آخر اكتساب المعرفة
هل أنت متخصص في الصحة؟
لاطبيب صيدلاني ممرضة خبيرة تغذية الطب الحيوي معالج طبيعي خبيرة تجميل أخرى
فهرس
- ألفاريز ماريا لويزا وآخرون. التغذية في طب الأطفال . الثاني. كاراكاس ، فنزويلا: Cania ، 2009. 389-413.
- الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. التغذية المعوية و الوريدية. متوفر في: . تم الوصول إليه في 14 مايو 2019
- الجمعية الأمريكية للتغذية الوريدية و المعوية. ما هي التغذية المعوية. متوفر في: . تم الوصول إليه في 14 مايو 2019
