يكون كسر الكعب شديدًا ، وعادةً ما يترك تمراً وقد يتعافى لفترة طويلة وقد يضطر الشخص للبقاء لمدة 8 إلى 12 أسبوعًا دون أن يكون قادرًا على دعم القدم على الأرض. خلال هذا الوقت ، قد يشير الطبيب إلى استخدام الجبس في البداية ، وبعد حوالي 15 أو 20 يومًا يتم تبديله للحصول على جبيرة يمكن إزالتها للقيام بالعلاج الطبيعي.
في الأيام الخمسة الأولى يجب أن يبقى الشخص أطول فترة ممكنة مع القدم المرتفعة بحيث لا يتورم ، مما يجعل الألم أسوأ. يجب أيضًا عدم استخدام العكازات لتجنب إراحة قدمك على الأرض ومن ثم فإن طيّك لقدمك والانتقال عبر القفزات أو بمساعدة شخص آخر إلى جانبك قد يكون مفيدًا للذهاب إلى الحمام ، على سبيل المثال.
كيفية معرفة ما إذا كان هناك كسر في العصب
الأعراض التي قد تشير إلى وجود كعب عظمة كسر الألم ، وتورم في القدم بعد سقوط دائم. يتم إجراء التشخيص بناءً على الأشعة السينية على زاويتين مختلفتين والتصوير المقطعي المحوسب لتقييم زاوية الكسر في حالة تأثر مفاصل القدم الصغيرة وما إذا كانت قد تأثرت أيضًا بمكونات القدم الأخرى مثل الأربطة والأوتار.
كيف يتم علاج الكسور القشرية؟
ويتم العلاج عن طريق وضع حذاء بلاستيكي لتثبيت عضلة القدم لبضعة أسابيع ، ولكن قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا لتدعيم الكسر ، مما يسمح بالتنقل في القدم.
لتسهيل حركة الشخص خارج الحذاء بالجص ، قد يوصي الطبيب باستخدام العكازات ، ولكن لا تضع قدمك على الأرض ، لذلك من الأفضل أن تتحرك بأقل قدر ممكن ، أو الجلوس أو الاستلقاء ، والذي يمكن أيضًا تكون متعبة
استخدام الوسائد ذات الارتفاعات المتفاوتة يمكن أن يساعد في الحفاظ على القدم مرتفعة ، لتخفيف الضغط ، ودعم الساق وتجنب الألم في اللحاء أو الظهر.
عندما يكون لديك عملية جراحية
يجب إجراء العملية الجراحية بعد حدوث كسر في العقيدة عن طريق تقويم العظام وعادة ما يشار إليها ، بالإضافة إلى كسر في العصب ، هناك:
- انحراف عظم الكعب أكبر من 2 ملم.
- تحدث العديد من الأجزاء العظمية عندما ينقسم عظم الكعب إلى عدة قطع ؛
- ضغط الأوتار الجانبية بسبب تضخم العظام مسببا التهاب الأوتار.
- تحتاج إلى وضع الكسب غير المشروع العظام أو أسلاك الفولاذ ، لوحة أو مسامير الجراحية بحيث الغراء العظام مرة أخرى.
- تحتاج إلى جعل إيثاق مفصلي ، وهو الانصهار بين العقبي والكعبة ، مما يقلل من خطر الإصابة بفيروس التهاب المفاصل في المستقبل.
لا يلزم إجراء الجراحة بمجرد اكتشاف الكسر ، ولكن من الأسلم الاختيار بين 7 و 14 يومًا بعد الحدث لجعل المنطقة أقل تورمًا. ومع ذلك ، قد يكون من المفيد الحصول على رأي أكثر من عظام واحد لتقييم المخاطر والحاجة إلى الجراحة.
تستغرق العملية الجراحية وقتا طويلا ، وحتى خلال العملية ، يمكن إجراء الأشعة السينية على الزاويتين العلوية والجانبية للتحقق من وضعية العظم واللويحات. بعد الجراحة ، قد يوصي الطبيب بتناول مضادات الالتهاب لتخفيف الألم والالتهاب مما يساعد على الشفاء.
في حالة وضع الأسلاك أو الألواح أو غيرها من أجهزة التثبيت الخارجية ، يمكن إزالتها بعد حوالي 15 يومًا ، بدم بارد وبدون تخدير. إزالته مؤلمة ويمكن أن تسبب النزيف ولكن عادة ما يكون كافياً تنظيف المكان بالكحول عند 70 درجة يومياً ويمكن تغيير الضماد عندما يكون قذرًا أو مبللاً. في 8 أيام يجب أن تلتئم الثقوب الصغيرة تماما.
المضاعفات المحتملة والعقابيل
بعد كسر في الكعب يمكن أن تنشأ مضاعفات مثل osteomilelite وهو عندما يصيب العظام بسبب دخول الفيروسات والفطريات أو البكتيريا التي تسبب الألم المحلي الشديد. اعرف المزيد هنا. تشمل العواقب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الفصال العظمي بسبب الاحتكاك المستمر بين المفاصل الصغيرة بين عظام القدم.
- ألم في الكعب ومفصل الكاحل.
- تصلب وصعوبة في تحريك الكاحل في جميع الاتجاهات ؛
- تكبير الكعب ، مما يجعل ارتداء الأحذية المغلقة أمرًا صعبًا ؛
- ألم في باطن القدم ، مع أو بدون الإحساس بالحرق أو الوخز.
ليس من الممكن دائمًا تحديد متى يمكن أن تحدث هذه المضاعفات ولكن من الممكن تجنبها بعد اتباع إرشادات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي.
متى تبدأ العلاج الطبيعي
يجب أن يكون العلاج الطبيعي فرديًا ويجب على أخصائي العلاج الطبيعي تقييم كل حالة نظرًا لأن العلاج قد لا يكون متماثلاً للجميع. يمكن بدء الجلسات في أقرب وقت ممكن ، حتى قبل حل الكسر ويمكن أن تكون عدة أهداف. في الأيام القليلة الأولى بعد الكسر ، قد يكون من المفيد القيام بالعلاج الطبيعي مع:
- وهو ممتاز للشفاء التئام و
- العلاج بالتبريد مع النيتروجين مثل Crioflow للقضاء على ورم دموي وفراغ القدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تقنيات لإطالة عضلات الساق ، لتحريك الأصابع والكاحل ، مع مراعاة دائمًا الحد من الألم واتساع الحركات. هناك العديد من التمارين التي يمكن التوصية بها اعتمادا على شفاء الكسر. يمكن استخدام الأربطة المطاطية ذات الكثافات المتفاوتة لوضع طرف القدم لأعلى ولأسفل وتحريك القدم جانبياً.
متى تعود للعمل
عادة ما يمكن للشخص العودة إلى العمل بعد 6 أشهر من كسر الكعب وخلال هذه الفترة قد يسمح له بإجازة عمل حتى يتمكن من إجراء العلاج اللازم. في بعض الحالات ، قد يكون من الممكن عقد اتفاق مع صاحب العمل بحيث يمكن تنفيذ العمل من المنزل لفترة ، حتى يمكن إعادته إلى الشركة دون قيود.
